¡Es El TDAH Un Trastorno De Las Funciones Ejecutivas?

¿Es el TDAH un trastorno de las Funciones Ejecutivas?

Durante los últimos años el TDAH ha sido un trastorno con el cual se ha etiquetado a muchísimos niños que no cumplen con ciertos criterios en un salón de clases, en la convivencia familiar o en las pruebas psicométricas.

Las maestras de niños de preescolar y primaria tienen la oportunidad de estar con niños que debido a su comportamiento inadecuado dentro de las normas escolares, se dan a notar por su inquietud, impulsividad y falta de atención. Pero ¿por qué los diagnosticaron con TDAH, si éste no aparece como tal en los estudios neurológicos?

Si se observa a los niños y se conocen los parámetros del DSM IV, casi todos los niños cumplen con los criterios ahí establecidos, por lo tanto, el concepto es muy vago y a la vez poco preciso. Lo que sí es una realidad es que hay niños que no pueden realizar las actividades escolares adecuadamente y que su comportamiento tampoco es el adecuado en la dinámica familiar, hacen cosas que parece que tienen falta de límites claros en casa, sin embargo en el fondo existe algo más.

¿Qué tienen que ver las funciones ejecutivas con el tdah? El TDAH involucra problemas significativos relacionados con mantener la atención persistentemente hasta conseguir un objetivo, resistir a las distracciones a lo largo del camino, inhibir actividades irrelevantes, inhibir acciones, palabras, pensamientos y emociones que son socialmente inapropiados para las situaciones o inconsistentes con los objetivos a largo plazo para conseguir bienestar. (Barkley, 2012)

Para Barkley (1998) las funciones ejecutivas son actividades mentales complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas. Empiezan a desarrollarse a partir del primer año de vida y continúan hasta la adolescencia. Permiten guiar nuestras acciones más por las instrucciones que nos damos a nosotros mismos que por influencias externas. Permiten autorregular el comportamiento. (PLATA)

A continuación se presentan los criterios del DSM IV para el TDAH:

CRITERIOS DE DÉFICIT DE ATENCIÓN

1- A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido

en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

2- A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades

lúdicas.

3- A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.

4- A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones

en el lugar de trabajo.

5- A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades.

6- A menudo evita, le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido.

7- A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades.

8- A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.

9- A menudo es descuidado en las actividades diarias.

CRITERIOS DE HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD

1- A menudo mueve en exceso manos y pies o se remueve en su asiento.

2- A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que

permanezca sentado.

3- A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado

hacerlo.

4- A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de

ocio.

5- A menudo está en marcha o parece que tenga un motor.

6- A menudo habla excesivamente.

1- A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.

2- A menudo tiene dificultades para guardar su turno.

3- A menudo interrumpe o estorba a otros

Si cruzamos los criterios con las funciones ejecutivas, tendremos:

CRITERIOS DSM IV ATENCIONALES F.E.

A menudo no presta atención suficiente a los detalle o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades Planeación y organización

A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades lúdicas. Regularizar, secuenciación.

A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente. Guiar, regularizar

A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el lugar de trabajo Planeación y organización

A menudo tiene dificultad para organizar tareas y actividades. Planeación y Organización

A menudo le disgustan las tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido. Evaluar comportamiento para alcanzar metas.

A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades. Organización, revisar.

A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes. Control

A menudo es descuidado en las actividades diarias. Planificación, organización, evaluar comportamiento para alcanzar metas.

CRITERIO DSM IV H. e IMPULS. F. E.

A menudo mueve en exceso manos y pies o se remueve en su asiento Activación e inhibición

A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en que se espera que permanezca sentado Activación e inhibición. Control

A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en las que es inapropiado hacerlo. Activación e Inhibición. Control

A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio. Planeación, organización

A menudo está en marcha o parece que tenga un motor. Activación e inhibición. Control

A menudo habla excesivamente Activación e inhibición. Control

A menudo tiene dificultades para guardar su turno Activación e inhibición. Control

A menudo interrumpe o estorba a otros. Control

Si consideramos la información que contienen las tablas, claramente podemos ver que TDAH es más bien un TDFE, la aceptación de esta hipótesis no cambiara el nombre del trastorno muy pronto oficialmente debido a toda las investigaciones documentadas de más de 3 décadas, sin embargo es importante que la gente comprenda esta equivalencia para poder hacer una intervención más adecuada con los niños,

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