Examen Mental del infante, niño o Adolescente

Profa – Adriana Paz Castillo.

Cátedra Clínica Infantil y Adolescente-

Estudio psicológico I-II. 

Universidad Central de Venezuela. 

Dpto. Clínica  Dinámica  

[pic 1]

Examen Mental del infante, niño o Adolescente

Lewis, Melvin, en  Kaplan y Sadock. Texbook of Psychiatry, Vol.2

Traducción Marianella Bermúdez

Apariencia Física:

Describir tez, uso de lentes/aparatos auditivos

Desarrollo pondo-estatural. Estatura/peso

Tamaño de la cabeza

Estigmas físicos (trastornos cromosómicos)

Moretones, cicatrices, heridas

Estado Nutricional (anorexia, obesidad) y estado de salud general

Nivel de ansiedad (hiperalerta, onicofagia, se hala el cabello, inquietud)

Vestimenta ( acorde a edad y sexo? cuidados recibidos,  aseo, etc)

Manierismos (oler objetos, tics, chipar dedo, balanceo)

Contacto visual (adecuado, lo evita, ausente, tipo flash)

Separación del progenitor:

Muestra cautela ante el clínico? Excesiva cautela? Excesiva confianza? Tolera o no la separación con el progenitor?

Manera de relacionarse con el clínico:

Indiferencia, amistoso en forma indiscriminada, temeroso, timidez, negativismo, desconfianza, manipulación, impulsividad, aislamiento

Estado de Consciencia: Alerta, somnoliento,  embotado.

Orientación en tiempo, lugar y persona: ¿Cómo te llamas? ¿Dónde estamos?

Funcionamiento del SNC: Presencia de “signos neurológicos blandos” tales como:

Lateralidad: (ojo,  oído, mano, pie)

Dificultades en la discriminación derecha/izquierda (los 5 años debe diferenciar)

Fuerza muscular

Temblores

Estrabismo

Atención: Adecuada, lábil, distractibilidad ante estímulos externos, concentración

Memoria:  A los 8 años el niño puede ya contar 5 dígitos hacia delante y 3 hacia atrás. A los 10 años puede contar 6 hacia delante y 4 hacia atrás.

Conducta Motora:

Hiperactividad, agitación, lentitud, pobre coordinación psicomotriz, torpeza, tics, movimientos estereotipados.

Motricidad gruesa: (Salta, brinca, sube escaleras, lanza una pelota, patea)

Motricidad fina: (Toma objetos, se abrocha botón, dibujos, escritura script)

Percepción:

Alucinaciones: Se le puede preguntar al niño: “?Tienes algún problema con tus oídos?”?A veces te duelen? ¿A veces crees oir algo pero no hay nada allí?

Pueden deberse entre otras causas a drogas, convulsiones, trastornos metabólicos, infecciones, estrés, ansiedad, trastornos del humor, esquizofrenia.

Lenguaje:

Tono: elevado, bajo, aniñado, grita

Alteraciones del lenguaje comprensivo (RM, sordera, daño neurológico)

Alteraciones del lenguaje expresivo: Ecolalia, Neologismos, uso inadecuado de pronombres y genero,. Ausencia de lenguaje no verbal. Nivel del Vocabulario.

Dificultades del habla: Retrasos, omisiones o distorsiones en la adquisición de sonidos particulares (Ej: Cado por carro)

Tartamudez, afonía, disartria, mutismo.

Lectura y Escritura:

El clínico deberá observar la presencia de:

Inversiones de letras (d-b, p-q), adiciones, confusiones en el orden (sacra por sacar), omisiones (cata por carta). Son normales en el 1er grado.

...