Informe Psicológico

C. HISTORIA PERSONAL

a. Gestación y parto:

La gestación fue al término y el parto fue natural en su hogar.

b. Niñez

Empezó a caminar alrededor del primer año de vida, asimismo, el control de esfínteres se realizó en el mismo año.

c. Escolaridad

No pasó por el nivel pre – escolar. Ingresó al colegio, al nivel primario a los cinco años de edad, y el nivel secundario no se culminó, quedándose en el segundo año.

d. Adolescencia y juventud

No culminó sus estudios, para trabajar de agricultora.

e. Enfermedades y accidentes

En el presente año fue intervenida con una cauterización uterina, la cual le aquejaba hace cinco años.

f. Desarrollo psicosexual

A los trece años fue víctima de un intento de abuso sexual por parte de su cuñado, esposo de su hermana mayor, el cual llego a besarla de una forma brusca y jalonearla para cometer el acto; sin embargo, ella logró defenderse y escapar. Este suceso es informado a su padre, quien lo enfrenta y amenaza con denunciarlo, de igual forma la evaluada.

Por otro lado, su vida sexual activa empezó a los dieciocho años con quien es en la actualidad su esposo, llegando a tener cinco hijos.

g. Cambios de residencia

La evaluada es natural de Cajamarca, pero en la actualidad radica en Juanjuí – San Martín.

h. Sueños

La paciente evidencia insomnios frecuentes.

i. Hábitos, intereses y actitudes

Su interés principal desde muy niña hasta la actualidad es de participar de la religión que profesa, con el tiempo se ha convertido en un hábito.

D. SITUACIÓN ACTUAL DEL PACIENTE

a. Residencia física

Es una vivienda de material adobe, rústica y sencilla. Tiene tierras donde cosecha cacao, café; además, también cría animales.

b. Comunidad donde se halla ubicada la residencia

La vivienda se halla en un centro poblado que pertenece a Juanjuí – San Martín.

c. Pertenencia a grupos

Pertenece a un grupo religioso, Adventista del Séptimo día.

d. Miembros del grupo familiar

Vive con su esposo y con sus tres menores hijos.

e. Hábito sociales

El único evento social al cual acude es a participar en la iglesia a la que pertenece.

f. Ocupación

Actualmente es ama de casa y a la vez agricultora.

g. Condición económica y seguridad

Condición económica es aparentemente escasa.

h. Actitudes hacia la situación actual de la vida

La paciente refiere que lo que le sucede es temporal y que desea añora volver a ver a sus hijos

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