Informe Psicológico

        Informe Psicológico. Odris Saray Bruzual Gomez.[pic 1]

Agosto, 2012.

INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombres y Apellidos:  Odris Saray Bruzual Gómez

Fecha de Nacimiento:  30-01-1986

Edad Cronológica: 26 años

ESTRATEGIAS APLICADAS

• Entrevista
• Observación Clínica.
• CAQ
• Figura humana bajo la lluvia
• Bender
  

OBSERVACIONES CLÍNICAS E IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

Se trata de paciente femenina de 26 años de edad de nombre Odris Saray Bruzual Gómez, portadora de la Cedula de Identidad C.I. V-18.025.794, quien se realizó una cirugía en agosto del 2009, en San Bernardino, Caracas Venezuela, en el Centro Integral de Medicina Ambulatoria CIMA Rif- J-30692159-8,

Para finales de 2011 la paciente manifiesta que presento dolor en las axilas y estomacal, es allí cuando a través de exámenes médicos se dan a conocer los sucesos de los implantes. En febrero del año 2012, la paciente fue reintervenida quirúrgicamente en la clínica Santa Mónica, por la Dra. Lazara Deisy Román, de cedula de identidad
V-19.085.929 de profesión Cirujano Plástico, en el centro medico quirúrgico 7 Arcángeles Rif-J29894911-2, para la extracción, se observo prótesis en mama derecha rota con presencia de silicón en la región axilar, se hizo extracción y se colocaron nuevos implantes en ambas mamas. Se relata un informe clínico para dejar por escrito que a través de todos los sucesos antes mencionado ,  la paciente acude a  realización de  exámenes psicotécnicos y psicológicos por verse afectada emocionalmente , con la realización de la pruebas , impresiona alguien con muchas presiones externas , altos niveles de ansiedad , con perturbaciones emocionales que le desarrollan como consecuencia gastritis aguda y migraña , melancolía , inseguridad , con una inadecuada percepción de sí mismo , angustia y depresión. Todo esto le causa malestar en su día a día, tratando así de lidiar con ellos. Asimismo, tiene un bajo autoconcepto, lo cual dificulta su capacidad de poder resolver los problemas debido a que no confía en sus propias habilidades por lo vivido en estos tres (03) años.

Conclusiones
El dominio cognoscitivo se encuentra dentro de lo esperado de acuerdo a su edad cronológica;

• Presta atención a ruidos, objetos y contacto.

La motricidad fina y gruesa, el dominio adaptativo, el dominio social y de la comunicación social se encuentran a raíz de lo vivido por debajo de lo esperado de acuerdo a su edad cronológica;

• Actualmente logra control cefálico, se voltea, se sienta y camina por sí misma.

• Toma objetos del tamaño de su mano, con normalidad.
• Realiza contacto visual y expresión emocional, pero sin emisión de palabras.
  
  Recomendaciones

• Es necesario agilizar evaluaciones pendientes e interconsulta en neurología.
• Al bañarse el agua debe encontrarse tibia en todas las ocasiones.
• Realizar mucho contacto físico-suave en forma de caricias para estimular su confianza.
• Continuar con atención del área de Terapia Ocupacional.
• Realizar talleres de control y manejo de la ansiedad.
  

Osmely Pernía

Licenciada en Psicología Clínica

V- 18.600.761 / F.P.V. 7856

Caracas, junio de 2023

                                                                                                                                                                                                              Osmely Pernía.[pic 2]

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