LEY 1146 2007 CAP. 2

Paciente con trastorno obsesivo compulsivo y ansiedad, la cual manifiesta haberlo comenzado por el constante lavado de manos al punto de llegar hacerlo con una rutina de 7 veces antes de secarse con tres toallas totalmente limpias y la ansiedad comienza cuando aparecen pensamiento de querer acuchillar a su hijo y golpear la mese con cuchillos.

METAS DE RESULTADOS:

1. Disminuir valoración de los pensamientos

• Sobreestimación ósea bajar la intensidad de importancia que le da a los pensamientos que tiene
• Controlar el pensamiento, disminuir la idea de que el pensamiento es muy fuerte y ejerce control para tener que hacerlo.
• Responsabilidad exagerada.

• Profundizar en la resolución de problemas con una terapia de resolución de problemas

1. Reducir comportamientos manifiestos como bien sabemos este trastorno se caracteriza por compulsiones manifiestas que se ejecutan en un intento por disminuir la angustia y aumentar el control sobre los pensamientos.

• Exposición y prevención de la respuesta. implica exponer a los pacientes a sus obsesiones y, al mismo tiempo, obstruir el impulso a manifestar comportamientos neutralizadores.
• Modelado. En un intento por aumentar la cooperación con la EER, el terapeuta tal vez decida modelar la exposición y el protocolo de prevención de la respuesta desde muy al principio del tratamiento.
• Suspensión de rituales.

Ansiedad

1. Reducir el comportamiento evitativo.

• Terapia de exposición.
•  Ensayos conductuales Se enseña a los pacientes a ver sus pensamientos como hipótesis, no como hechos, para las cuales se busca evidencia que las apoye o las descarte.

1. disminuir los síntomas físicos de la ansiedad.

• Entrenamiento de relajación.  Enseñar varios tipos de relajación.
• Desensibilización de autocontrol.  La desensibilización de autocontrol de Goldfried (1971) conlleva aplicar la relajación junto con los pensamientos e imágenes propios de la preocupación.
• Entrenamiento en higiene para dormir El entrenamiento conductual en higiene para dormir ayuda a recuperar el sueño (Leahy, Holland, 2000). En primer lugar, se instruye a los pacientes para que elaboren un programa de sueño regular (es decir, acostarse y levantarse diario a la misma hora, incluso los fines de semana). En un intento por establecer una correspondencia condicionada entre la cama y el sueño, la cama sólo se usa para dormir y tener relaciones sexuales (no para leer ni ver la televisión).

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