La Terapia Cognitivo-conductual Para Los Trastornos Psicológicos En Pacientes Con Aborto Involuntario Recurrente

Abstract

objetivo

Para examinar la reducción de los síntomas psiquiátricos que utilizan la terapia cognitivo-conductual individual (CBT) para las mujeres que sufren de aborto involuntario recurrente (RM) y la depresión y / o ansiedad.

Métodos

Los pacientes con RM y una puntuación de cinco o superior para K6, una escala de detección de auto-reporte de la depresión / ansiedad, fueron entrevistados para encontrar información sobre las situaciones de estrés, los pensamientos y los consiguientes comportamientos que son causas comunes y el potencial de los trastornos psicológicos en los pacientes de RM . A continuación realizó TCC individual en 14 pacientes con RM y la depresión / ansiedad, en referencia a una lista de las entrevistas, y examinamos los efectos de la TCC por una prueba t pareada.

Resultados

Catorce mujeres recibieron CBT. La media de los tiempos de intervención fue de 8,9 º (desviación estándar [DE], 4,6 sesiones). La depresión media Inventario de Beck-Second Edition y las puntuaciones de ansiedad estado-rasgo de la ansiedad-estado, las escalas de detección de auto-reporte de la depresión / ansiedad, disminución de 13,6 (DE: 8,2) y 49,0 (SD 7,1) al inicio hasta 5,2 (SD , 4,4) y 38,0 (DE 10,2) después de la terapia, respectivamente. Estos cambios fueron estadísticamente significativos.

conclusión

El actual estudio abierto preliminar confirmó que la TCC individual era potencialmente útil para las mujeres con RM y la depresión y / o ansiedad. Este hallazgo es el primer paso hacia la creación de un sistema integral de apoyo psicológico para las mujeres con RM.

Palabras clave: aborto espontáneo, el apoyo psicológico, la depresión, la ansiedad.

introducción

El aborto involuntario es una complicación muy frecuente en el embarazo, que se encuentra en el 15% de las mujeres clínicamente identificados como estar embarazada. Aborto involuntario recurrente (RM), que se define como dos o más abortos involuntarios consecutivos, se desarrolla en aproximadamente el 5% de couples.1 En los últimos años, RM ha ganado reconocimiento social como un problema relacionado con la disminución de birthrate.2

Las causas de la RM incluyen cromosomas anormales en cualquiera de las partes, la existencia de anticuerpos antifosfolípidos y anomalías uterinas. Cariotipo embrionario anormal también se conoce como una de las causas, que representan el 25% y el 50% de los abortos involuntarios. Sin embargo, más de la mitad de los casos de RM permanecen unexplained.1

Causas Aborto angustia mental, como la depresión , la ansiedad , la ira y el dolor . Si se repite aborto involuntario , angustia mental es sustained.3 Craig et al3 y Klock et al 4 informaron de que el trastorno mental fue encontrado en dos tercios de los pacientes RM , y Craig et al3 también informaron que su nivel de ansiedad es similar a la de los pacientes ambulatorios psiquiátricos . Todo esto sugiere que los pacientes con RM son un grupo de personas que necesitan atención psicológica adecuada .

En el campo de la infertilidad , muchos estudios sobre diferentes soportes psicológicos han llevado a cabo para la angustia mental de los pacientes . Su resultado se divide en dos clases principales , la mejora del estado psicológico y la mejora de la tasa de embarazo. Tres meta- análisis conducen a una conclusión general de que al menos uno de los dos es que ser expected.5 - 7

Algunos estudios anteriores reportaron que algunas formas de apoyo psicológico como la terapia cognitivo-conductual ( TCC ) para los pacientes con un solo aborto involuntario fueron useful.8 - 10 En el campo de la RM inexplicable , también se ha indicado que el apoyo psicológico como asesoramiento y el aumento regular de chequeos en el inicio del embarazo puede ayudar a aumentar la tasa de fecundidad ,11 - 13 pero no se ha hecho ningún progreso . Sin embargo , a diferencia de los pacientes de infertilidad o los pacientes de un solo aborto , la investigación se ha hecho para los pacientes de RM sobre los efectos del apoyo psicológico , con el resultado de la reducción de la ansiedad y la depresión en la vida cotidiana .

TCC es una de las psicoterapias que generalmente se confirma por ser eficaz en la reducción de la depresión y / o anxiety.14 En este estudio , hemos examinado preliminarmente la posibilidad de reducción de la depresión y / o ansiedad de los sujetos a través de TCC individual como el primer paso para la construcción de un sistema integral de apoyo psicológico para RM . Generalmente , en cada sesión de TCC , el paciente y el terapeuta utilizan dificultades específicas en la vida real del paciente para identificar y examinar en colaboración su perspectiva ( pensamientos , reconocimiento ) y el comportamiento . Luego idear maneras de controlar su angustia o encontrar estrategias para lidiar con su dificultad. Por lo tanto, disponer de información anticipada sobre el tipo de situaciones de estrés , pensamientos y comportamientos consiguientes que son causas comunes y potenciales de la depresión y / o ansiedad entre los pacientes RM ayuda al terapeuta a identificar un problema a discutir ya su vez realizar una sesión sin problemas . Además , dicha información podría ser utilizada en el curso del desarrollo de un sistema de apoyo psicológico ampliamente disponibles en el futuro . Por lo tanto , lo primero que entrevistamos a los pacientes acerca de las situaciones que a menudo les causan aflicción , y luego realizamos preliminares sesiones de TCC individuales referentes a los resultados de las entrevistas anteriores y observamos el cambio de la depresión y / o ansiedad .

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