MODELO PSICOSOCIAL: clínico o diagnóstico.

TEMA 4: MODELO PSICOSOCIAL: clínico o diagnóstico.

* Antecedentes:

Autores tales como H. Harris Perlman, Mary Richmond, Florence Hollis fueron practicantes experimentados de este modelo y supieron extraer de su práctica una teoría que fue estructurándose junto con aportaciones de otras disciplinas y, a su vez, crearon una tª propia.

El casework adoptó un modelo médico (estudio, diagnóstico y tratamiento). A partir de 1920 se incorporan elementos de la tª psicoanalítica para un mejor conocimiento y comprensión de la persona y su problema.

Las conductas problemáticas, intrapersonales o sociales, se contemplaban como una desviación de la norma y los individuos o familias que sufrían los problemas eran tratados por primera vez como “clientes”.

* Base Teórica:

Modelo psicosocial es una mezcla de conceptos derivados de la psiquiatría y de las ciencias sociales con un cuerpo de conocimientos empíricos desarrollados dentro del campo del casework. Se preocupa por el bienestar del individuo. Intenta prevenir o remediar las amenazas para las personas derivadas de las crisis o deprivaciones.

F. Hollis habla del casework como: “una terapia psicosocial”; y Yelloly dice que “el casework puede ser definido como una orientación para tratar los problemas de las personas”.

El modelo psicosocial se ha basado en gran manera en los trabajos para la comprensión del individuo de Freud y seguidores. Su gran aportación al T.S. es el descubrimiento de un nuevo paradigma de estudio del hombre: el cual es contemplado como un organismo psico-bio-social, un todo formado por partes.

Este modelo postula que el caso social no está determinado ni por el tipo de cliente, ni por el tipo de problema. Es “un acontecimiento vivo” compuesto por factores tanto internos como externos (mentales, emocionales, físicos, sociales y económicos).

Las razones por las cuales el psicoanálisis impactó tanto en el T.S (años 20 y 30):

1)PROPICIA UN CAMBIO EN LA CONCEPCIÓN DE LA PERSONA.

2)APORTA AL TRABAJO SOCIAL UNA BASE CIENTÍFICA QUE HASTA ENTONCES NO TENÍA.

3)APORTA ELEMENTOS PARA LA COMPRENSIÓN Y EL DIAGNÓSTICO DE LA PERSONA Y SU PROBLEMA:

a)EL CONCEPTO DEL EGO COMO UN ENETE CON SUS PROPIAS NECESIDADES E IMPULSOS Y COMO ALGO AUTÓNOMO.

b)EL CONCEPTO DE PERSONALIDAD COMO SSITEMA ABIERTO A LOS INTERCAMBIOS CON EL MEDIO.

c)LA FORMULACIÓN DEL PRINCIPIO DE NECESIDAD INDIVIDUAL PARA AUTOGUIARSE QUE OFRECE UN PUNTO DE VISTA OPTIMISTA PARA EL CAMBIO

d) EL CONCEPTO DE MOTIVACIÓN, BASE DE LA CREENCIA EN QUE LA PERSONA PUEDE CAMBIAR.

Lo que aporta esta tª al T.S, se puede plasmar en lo siguiente:

1) Ayuda a comprender las relaciones interpersonales.

2) Proporciona elementos de comprensión de la conducta humana

3) Considera la etiología psicológica e individual de los problemas de la persona

4) Aporta conocimientos sobre las necesidades básicas que será preciso satisfacer para que la persona pueda desenvolverse de forma adecuada mediante el intercambio con el medio

5) Proporciona elementos para la comprensión de los mecanismos que posibilitan el crecimiento y del proceso que conduce de la dependencia del niño a una situación más madura, más autónoma, más satisfactoria.

6) Hace reflexionar sobre factores que pueden producir una involución en el desarrollo de la persona (regresión) o un estancamiento en una determinada etapa del desarrollo (fijación)

7) Ofrece una tª sobre los mecanismos defensivos de los individuos ante los problemas

8) Aporta una tª de las relaciones sociales: explica cómo la vida y la evolución psicoafectiva de todo individuo son producto del intercambio del niño con los padres (importancia de la familia de origen) y con las personas de su entorno.

* Sigmund Freud:

Entre sus numerosos estudios tiene gran importancia para el T.S. el estudio del insconsciente. La existencia psíquica del inconsciente se demuestra por sus manifestaciones. Hay 3 niveles de fenómenos psíquicos:

1) los fenómenos psíquicos conscientes;

2) los preconscientes (fenómenos latentes que pueden llegar a ser conscientes);

3) los inconscientes, que son rechazados y no llegan a la conciencia.

Para Freud la estructura psíquica está formada por 3 zonas: El Ego, el Ello y el Superyó.

- El EGO (Yo):

Es la zona iluminada del consciente que ordena los elementos de la personalidad en función de sus necesidades. En el ego se encuentran el Principio del Placer y el Principio de la Realidad. El niño funciona con el P. Del Placer y a medida que va creciendo, al ser coartado por la sociedad, tiene que reprimir la tendencia a funcionar solo con placer y debe actuar por el P. De la Realidad.

El Ego tiene otras funciones, como posibilitar la adquisición y desarrollo del lenguaje y ayudar a establecer relaciones interpersonales satisfactorias. En definitiva, el sano desarrollo del Ego depende del adecuado balance entre: las satisfacciones y las frustraciones.

- EL ELLO (Id):

Es controlado por el Ego. Es lo más primitivo y arcaico del ser humano. Contiene: a) las tendencias instintivas; b) elementos potenciales del desarrollo sexual; c) elementos potenciales del desarrollo agresivo. Estos 3 elementos son hereditarios y nacemos con ellos. Pero las influencias externas y sociales también influyen. El sano desarrollo del Ego del niño depende tanto de las satisfacciones que tenga en su infancia como de las frustraciones, o sea, el niño también tiene que aprender a afrontar el dolor y la tensión.

- EL SUPEREGO (Superyó):

Es el rector, el censor. Suele completarse hacia los 7 años de edad, aunque hay personas que nunca llegan a desarrollarlo. Se adquiere por la interrelación con el medio, especialmente lo que se hereda del S.F.O.

Otra aportación de Freud es su tª de las fases del desarrollo del niño:

1) Etapa oral: el niño obtiene placer por la boca.

2) Etapa anal: niño obtiene placer en las funciones y órganos de eliminación.

3) Etapa fálica o genital: el placer es obtenido por la observación y manipulación de los órganos genitales. En esta etapa es importante destacar lo que Freud denominó “complejo de Edipo”. En esta fase fálico- edipica, todo niño tiene deseos y sentimientos ambivalentes hacia el padre del sexo opuesto y quisiera eliminar al padre del mismo sexo.

4) Recuperación latente, pubertad y adolescencia, pubertad y adolescencia vuelven a reactivar los conflictos reprimidos, siendo especialmente

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