PSICOPATOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA ADULTO. ANALISIS DE CASOS

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FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANIDADES 

PSICOPATOLOGÍA Y PSICOFARMACOLOGÍA ADULTO

ANALISIS DE CASOS

Docentes:  Luis Marileo y Juan Francisco Saguez

Nombre Estudiantes:

Diego Burgos Ricci

Isaías Cerda

Gonzalo Luengo

Santiago, 13 de julio 2021

Pauta de Informe: Antonia.

1. Identificación: Antonia tiene 34 años, es kinesióloga de profesión y trabaja en un CESFAM de Santiago Centro. Actualmente vive con su esposo Tomás de 35 años.

1. Motivo de Consulta: Antonia consulta por episodios que describe como ataques de pánico, aunque no es muy clara al definirlos. 
   
2. Anamnesis.

1. Estructura Familiar: Se describe al padre como una figura ausente e irrelevante, mientras que la madre aparece sutilmente como una persona castigadora y agresiva. Respecto a su infancia, Antonia recuerda que sus padres siempre fueron personas exigentes.

1. Antecedentes Familiares: Antonia viene de una familia muy tradicional, tiene 2 hermanos menores con los que mantiene una relación estable. Posee una relación cordial con sus padres mientras mantenga distancia con ellos. 

1. Antecedentes Médicos/Psiquiátricos: Anteriormente ya había asistido a terapia psicológica de orientación transpersonal. Hace 3 meses presenta un episodio de angustia muy intenso, motivo por el cual acude a una cita psiquiátrica donde se le prescriben antidepresivos, benzodiacepinas y antipsicóticos. Luego de aproximadamente tres semanas de tratamiento tuvo una nueva crisis, y producto de la angustia provocada por esta, ingirió una cantidad no determinada de fármacos, por  lo cual tuvo que ser llevada a urgencias.

1. Personalidad Previa: Antes de ingresar a su trabajo en el CESFAM había notado que era una persona muy autoexigente y crítica consigo misma. Se describe como alguien tímida. Señala que siempre ha sido de pocos amigos y que le resulta difícil relacionarse con las personas dado que es muy rígida respecto a algunos temas.

1. Historia Personal: 

Antonia crece inserta en una familia de estructura rígida y exigente, constituida por un padre ausente y una madre castigadora. Y, aunque esta exigencia por parte de sus padres derivó en buenos resultados académicos hasta estudios superiores, esto provoca que, en ella, surgiera un carácter autoexigente y crítico hacia ella misma. Siempre se sintió muy sola, socialmente de muy pocos amigos, lo cual genera conflictos interpersonales en su vida académica. Cuenta que en su infancia sufría episodios de ansiedad y llantos, incluso señala que, durante su adultez, su relación de pareja surgió por su fragilidad como persona.

1. Situación actual: 

Antonia actualmente, vive con su esposo quien presenta una cardiopatía congénita, lo cual lo mantiene en un estado de salud complejo desde hace un par de años. Comenta que, vive periodos de inestabilidad emocional en los cuales experimenta subidas y bajadas de ánimo. También señala que, en algunas ocasiones, su ánimo puede estar muy elevado, pero con cierta rapidez, este cambia y pasa a sentirse muy irritado. 

Explica que ha comenzado a usar con regularidad benzodiacepinas que le indicaron como tratamiento SOS. Aunque es consciente de que esto no es bueno, pero señala que en ocasiones esto es la única manera que tiene para calmarse.

También señala que su sueño se encuentra alterado, principalmente por el exceso de trabajo. Su apetito está dentro de lo normal. Al respecto señala que sigue una dieta vegana, pero que, a pesar de ello, en oportunidades tiene atracones de golosinas. En esta misma línea señala que ha identificado que ante la ansiedad tiende a realizar gastos innecesarios o desmedidos.

1. Exploración Psicopatológica:  

La paciente presenta crisis de pánico, un estado afectivo episódico en que el paciente vive una intensa y aguda ansiedad acompañado de sensación estrés con prevalencia de 1 año debido a su trabajo. Tiene periodos de inestabilidad emocional con reacciones que oscilan entre subidas y bajadas de ánimo, acompañados por sentimientos de irritabilidad y desánimo atribuibles a estado afectivo de disforia. Se auto define como una persona tímida, autoexigente y crítica. Su alta motivación hacia el trabajo ha derivado en constantes alteraciones del sueño. Ésta incontinencia afectiva y evidente incapacidad para contener sus emociones genera en ella un llanto desconsolado, desbordado e incontrolable, estos cuadros de estrés llevan a acciones compulsivas de atracones de comida y de compras impulsivas. Se presencia dificultad para relacionarse y relaciones interpersonales conflictivas. Respecto a su salud sexual presenta una falta de deseo sexual secundario.

1. Hipótesis de Diagnóstico:

De acuerdo con todos los antecedentes presentados y la información recopilada, además, identificando las características de los síntomas y su prevalencia, se precisa lo siguiente: La hipótesis de diagnóstico es, “Trastorno afectivo bipolar 1 con episodio depresivo mayor”. En relación con los criterios que establece el DSM-V, el sujeto debió haber experimentado un cuadro de inestabilidad emocional durante una vez y que haya tenido prevalencia durante dos semanas o más. Así como también, deben existir 5 o más síntomas relacionados con la depresión mayor. A esto, se evidencia que la paciente ha presentado 5 síntomas entre los cuales se encuentran: estado anímico inestable ya sea irritabilidad y lloroso, pérdida del interés a las situaciones que genera placer, inestabilidad del apetito, trastorno del sueño (insomnio) y agitación.

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