Psicologia

CASO No. 1

Se presenta a consulta la señorita Nuria de 25 años de edad, soltera con un trabajo constante pero debido a su TX a tenido que abandonar por algunos espacios, con descompensación desde los 19 años siendo anteriormente tratada por psicólogo y este la remite con el psiquiatra, el cual le manda tratamiento farmacológico pero la señorita Nuria no es constante con su tratamiento.

Motivo de consulta: muestra primeros indicadores de percepción anormal, antecedentes: juego entre adolescentes de contenido sexual, desde ese momento la señorita Nuria empezó a sentir que todas las personas la miraban mal, la trataban mal y que todo el mundo sabía de lo que había hecho.

EXAMEN DE FUNCIONES (CASIC):

C-CONDUCTUAL: Paciente con hábitos de alimentación irregulares, presenta pocas habilidades para resolver conflictos o salir de situaciones de gran tensión, presenta aislamiento.

A-AFECTIVO: presenta sentimientos de inadecuación al ambiente, sentimientos de inferioridad, tristeza, temor al futuro por incertidumbre ante los delirium de persecución, ansiedad.

S- SOMATICO: Quemaduras por la exposición al sol, fractura de vertebras por intento de suicidio.

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I- INTERPERSONAL: tiene una marcada tendencia al aislamiento.

C- COGNITIVO: Paciente consciente, lucido, ubicado espacio-temporalmente, tendencia a pensar en el futuro negativamente, temor a la muerte, presenta sentimientos de culpa, pensamiento autoreferencial negativo.

EXAMEN DE FUNCIONES

OBSERVACIÓN GENERAL DEL PACIENTE:

Aspecto físico: Normal, se puede inducir que es una persona delgada de cabello rubio de talla alta y baja en el peso.

Arreglo personal: Limpio, organizado.

Expresión verbal: Voz con Timbre alto.

Actitud: Colaboradora.

Posición: normal.

EVALUACIÓN CONDUCTUAL Y DE LAS FACULTADES PSÍQUICAS

CONDUCTA MOTORA: presenta Reacciones poco comunes (se toca la vagina y se huele la mano) Estupor.

EMOCIÓN: presenta ansiedad, temor ( por delirium de persecución).

LENGUAJE:

Fluidez: el habla es fluida con episodios desorganizados (habla telegráfica), volumen constante, analogías.

Comprensión: presenta una comprensión normal

Denominación: Normal

ATENCIÓN, CONCENTRACIÓN Y VIGILANCIA: en la terapia la paciente muestra buena atención a todo lo que se le pregunta aunque en algunos momentos presenta dificultad para concentrarse. Comenta que su sueño es interrumpido y en ocasiones presenta hípervigilia.

ORIENTACIÓN: Normal

MEMORIA: Normal aunque cabe resaltar que olvido un suceso importante en la respuesta de una prueba psicológica.

PENSAMIENTO:

Proceso

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