Psicologia

PREPARACION Y ADMINISTRACION DE PSICOFARMACOS

Valoración del paciente

• OBSERVACIONES GENERALES

• La administración de medicamentos exige conocimiento del estado clínico del paciente, nombre genérico y comercial del medicamento, efectos primarios y secundarios del medicamento presentación y concentración de aplicación, dosis máxima y mínima terapéuticas, vida media del medicamento en sangre, metabolismo y forma de eliminación del fármaco, sinergismo y antagonismo del medicamento con otros medicamentos, requerimientos para la conservación, normas relativas de prescripción de manejo y control.

• El profesional de enfermería o el auxiliar en su ausencia es el responsable de la administración y registro de los medicamentos o quien puede delegar a otra persona idónea.

• MEDICAMENTOS QUE EXIGEN SUPERVISIÓN

• Los siguientes medicamentos serán administrados en presencia de un médico o de una enfermera:

• Medios de contraste directos y Sustancias radioactivas. (Estreptoquinasa, surfactante pulmonar, sedantes, relajantes).

• PRECAUCIÓN

No se administrará los medicamentos a los pacientes cuando:

• - No haya orden médica.

• - La orden médica esté incompleta o confusa.

• - El medicamento ha sido ordenado por un médico no autorizado dentro de la institución.

• - Si tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o condiciones físicas y químicas del medicamento.

• INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO

• Se descontinuará la administración del medicamento cuando:

• - Hay reacción alérgica.

• - Se termina el tratamiento y no hay orden en la evolución diaria.

• - Medicamentos de dosis únicas.

• - El paciente no acepta el medicamento. (Se debe hacer registro en notas de enfermería del rechazo de la medicación por el paciente).

• Nunca deje un medicamento en la habitación del paciente, corre el riesgo de no tomarlo o que lo ingiera otro paciente.

• - Nunca registre un medicamento antes de administrarlo, si el paciente lo rechaza, o se le descontinúa, le resultará difícil explicar el motivo por lo cual anotó algo que no administró.

• -Nunca tome prestadas dosis de otros pacientes o áreas.

• -Asegúrese de manejar correctamente las bombas de infusión.

• - Familiarícese con la orden médica y el proceso de distribución y entrega de medicamentos de la clínica.

• - Verifique toda orden médica antes de su administración.

• - Para la administración segura de medicamentos, utilice todos los recursos disponibles.

Aplicación de los seis correctos

1. Organizar los suministros: utilizar la bandeja de medicamentos y las copas en el cuarto de medicamentos, o colocar el carrito fuera de la habitación del paciente. Planear administrar la medicación primero a los pacientes que no requieran asistencia y finalmente a los que la requieran. Disponer las tarjetas o registros de medicación en este orden. Disponer las tarjetas o registros de cada paciente juntas, de forma que los medicamentos para un cliente puedan ser separados en una sola vez.

2. Verificar la capacidad del paciente para tomar la medicación por vía oral: si puede tragar o no, si tiene náuseas o vómitos, o si está sometido a aspiración gástrica o si el paciente necesita ser preparado antes de cada medicamento psicológicamente.

3. Verificar la adecuación de la orden: comprobar la precisión de la tarjeta de medicación, del RAM o de la orden escrita del médico. Debe contener el nombre del paciente, nombre y dosis del fármaco, hora de administración y vía de administración. Comprobar también la caducidad e informar sobre cualquier discrepancia en la orden a la enfermera jefe o al médico.

4. Obtener la medicación apropiada: leer la tarjeta de medicación o el RAM, y tomar la adecuada del armario, cajón o nevera. También se debe comprobar la etiqueta del contenedor de la medicación o del envase de dosis individual con la recogida en la tarjeta de medicación o en el RAM.

5. Preparar la medicación: preparar la cantidad correcta y mientras la preparamos volvemos a comprobar cada tarjeta de medicación. La preparación es diferente según el tipo de medicamento e preparar:

Comprimidos o cápsulas de una botella: sacar el número requerido sobre la tapa y luego transferirla al vaso correspondiente, mantener los medicamentos que requieren valoraciones específicas, y si el paciente tiene dificultades para tragar, machacar un poco los comprimidos hasta formar polvo con un mortero o con dos cucharas. Después, mezclar el polvo con una pequeña cantidad de alimentos blandos.

Medicación líquida: sujetar el tapón y dejarlo boca arriba para evitar contaminarlo y sujetar la botella por la parte de la etiqueta y verter la medicación por el lado contrario a la etiqueta. También se debe sujetar la copa de medicación al nivel de los ojos y llenarla hasta el nivel deseado, utilizando la parte baja del menisco. Finalmente antes de tapar la botella, limpiar la boca.

 Narcóticos orales. Comprobar el registro de narcóticos por el recuento previo y compararlo con los suministros disponibles. Luego extraer el siguiente comprimido disponible y depositarlo en la copa. Tras retirar el comprimido, rellenar la información necesaria en el registro de control de narcóticos y firmarlo.

Medicación de dosis única: depositar el medicamento sin envoltorio directamente sobre la copa de medicamentos.

6. Administrar la medicación en el momento adecuado: identificar el paciente comparando el nombre de la tarjeta de medicación o de la lista con el brazalete identificativo del paciente y preguntarle su nombre. Explicar el objetivo de la medicación y cómo ayudará, utilizando un lenguaje que el paciente pueda entender. Situar al paciente en posición sentada, y si no es posible, en decúbito lateral. Realizar las valoraciones requeridas. Se debe ofrecer al paciente suficiente agua o zumo preferido para tragar la medicación. Si el paciente es incapaz de sostener la copa de píldoras, utilizar dicha copa para introducir la medicación en la boca del paciente y administrar un comprimido o cápsula de cada vez. Si el paciente dice que la medicación que le vamos dar es diferente a la que ha estado tomando, no administrar antes de comprobarlo. Se debe permanecer con el paciente hasta que se haya tomado los medicamentos.

7. Documentar cada medicación administrada: registrar la medicación administrada, la dosis, la hora y cualquier queja o valoración del paciente, y firmar el documento. Si la medicación fue rehusada u omitida, registrar este hacho en el impreso adecuado, y documentar el motivo si es

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