Trastornos

rastornos de ansiedad. Actualización de los conceptos básicos, y comentarios y discusión sobre un caso clínico por el Dr. Alberto Ochoa Govin.

Dr. Alberto Ochoa Govin. Doctor en Medicina. Especialista en Neurología y Neurocirugía. Postgrado en Psiquiatría. Docente Universitario.

Empresa Social del Estado (E.S.E.) Hospital Mental Docente “Rudesindo Soto” Cúcuta Norte de Santander Colombia. Departamento de Neurología, Neurocirugía y Electroencefalografía.

Introducción.

Hoy por hoy el tema de los trastornos de ansiedad, ha tenido ostensibles logros, cuya investigación está cambiando actualmente: áreas tradicionalmente dispares como la nosología psiquiátrica, los estudios farmacológicos y la neurociencia cognitiva convergen hacia una síntesis neurobiológica integrada.

El estudio del condicionamiento del miedo en los roedores ha permitido la identificación de vías neuroanatómicas las cuales, asumiendo la conservación filogenética de su función, pueden ser fundamentos para ciertos aspectos del miedo y la ansiedad en el hombre.

La nueva perspectiva que ofrecen las técnicas de neuroimagen en su reciente y rápido desarrollo está superando gradualmente los límites históricos del acceso al cerebro que durante mucho tiempo han incomodado a la neurología y la psiquiatría.

Las ramificaciones de la observación in vivo de los cambios fisiopatológicos que pueden darse en el cerebro humano en pacientes con trastornos de ansiedad, tienen profundas implicaciones.

Se han propuesto diversas vías funcionales neuroanatómicas o neuroendocrinas para aspectos específicos de los trastornos de ansiedad, y las técnicas de neuroimagen permiten en la actualidad la comprobación de la validez de las hipótesis propuestas.

A causa de la elevada comorbilidad dentro de los trastornos de ansiedad, y de la presencia de síntomas comunes a varios de dichos trastornos -crisis de pánico, evitación fóbica, y ansiedad anticipatoria-, se asume que muchos aspectos de la neurobiología cortan transversalmente los límites diagnósticos. Dado que la base de datos disponible en la actualidad para la neurobiología de los trastornos de ansiedad es tan grande, resulta imposible abordarlo todo en este escrito, pero trataremos de abarcar la clínica de los trastornos de ansiedad en sus diversos aspectos, incluyendo una primera aproximación a la terapéutica actual.

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