Medicina

Alcohol drinking and esophageal squamous cell carcinoma with focus on light-drinkers and never-smokers: a systematic review and meta-analysis

Farhad Islami1,2,3, Veronika Fedirko1, Irene Tramacere4, Vincenzo Bagnardi5,6, Mazda Jenab1, Lorenza Scotti5, Matteo Rota5,7, Giovanni Corrao5, Werner Garavello4,8, Joachim Schu ¨z1, Kurt Straif1, Eva Negri4, Paolo Boffetta9,10 and Carlo La Vecchia4,11

Tipo de articulo: Revision

Introduccion: Durante mucho tiempo se ha reportado una asociación entre el consumo de alcohol y el riesgo de cáncer esofágico. El riesgo elevado relacionado con el alcohol y el cáncer de esófago, principalmente se ha observado con el carcinoma de células escamosas de esófago. La cuantificación entre asociación el consumo de alcohol y el riesgo de carcinoma de células escamosas de esófago (ESCC) es un tema abierto, sobre todo entre los bebedores moderados de alcohol, que nunca han fumado, y las poblaciones de Asiáticas, en la que algunos polimorfismos de alto riesgo en los genes que metabolizan el alcohol son más frecuentes. Para abordar estas cuestiones, se realizó una revisión sistemática y meta-análisis utilizando 40 casos y controles y 13 estudios de cohortes que informaron sobre el riesgo asociado con el consumo de alcohol.

Resumen: Hubo datos disponibles para el consumo de ligero de alcohol en 26 estudios, ingesta moderada en 47 estudios, y alto consumo en 39 estudios. La cantidad diaria de consumo de alcohol se clasificó como no admisión/ocasional, ligera (<12,5 g de etanol; <1 bebida), moderada (> 12.5 a <50 g de etanol;> 1 a <4 bebidas) y alta (>50 g de etanol; >4 bebidas). En el presente trabajo se hizo distinción solamente entre raza asiática y no asiática, por lo tanto no se reportaron resultados basados en sexo o edad. Los resultados mostraron que el consumo moderado y alto de alcohol se asocia con un mayor riesgo de carcinoma esofágico de celulas escamosas tanto en personas de raza asiática como no asiática. En cuanto a los consumidores ligeros de alcohol se encontró un riesgo elevado solamente en las personas de raza asiática. Los resultados de los análisis entre los no fumadores también mostraron asociación entre el consumo moderado y alto de alcohol con carcinoma esofágico de celulas escamosas.

Conclusión: Si bien las personas de raza asiática son portadores de una mutación genetica que los predispone a desarrollar una condición de cáncer esofágico de manera más sencilla y a menor estimulo, no podemos pasar por alto que los individuos de raza no asiática tambien se encuentran vulnerables al estímulo nocivo del alcohol si se consume de manera constante aunque solo se consuma de manera moderada. Es importante reconocer que el alcohol resulto un estímulo lo suficientemente efectivo para generar alteraciones de carácter carcinogénicas por sí mismo, sin el sinergismo que podría brindar el estímulo del

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