Medicina

Al 2º mes el trofoblasto se caracteriza por abundantes vellosidades que le dan aspecto radiado.

- Las vellosidades cubren la superficie del corion y crecen hasta dar lugar al corion velloso. (Porción fetal)

-La decidua cubre al corion velloso, es la capa funcional del endometrio. (Porción materna)

-Al 4to o 5to mes- la decidua forma tabiques deciduales; cotiledones

• PLACENTA DE TÉRMINO

• La placenta de término es discoidal, tiene un diámetro de 15 a 25 cm. y alrededor de 3 cm de espesor, y pesa entre 500 y 600 gr.

Del lado materno se observa, los cotiledones, cubiertos por una delgada capa de decidua basal.

La superficie fetal de la placenta esta cubierta completamente por la lámina coriónica. Se observan arterias y venas de grueso calibre, los vasos coriónicos, que convergen hacia el cordón umbilical.

• FUNCIONES DE LA PLACENTA:

1. Metabolismo

2. Transporte de gases y nutrientes

3. Secreción endocrina

4. Función hemodinámica/ de barrera

5. Circulación placentaria

Los cotiledones reciben sangre a través de las arterias espirales, atraviesan la lámina decidual y entran en los espacios intervellosos. La sangre fetal llega a través de dos arterias La presión en estas arterias impulsa la sangre hacia la profundidad de los espacios intervellosos y baña las abundantes vellosidades pequeñas con sangre oxigenada, avanza por los capilares de las vellosidades y regresa luego al feto por una sola vena umbilical.

• La barrera placentaria separa la sangre materna de la fetal, y esta formada inicialmente por cuatro capas:

a) El revestimiento endotelial de vasos fetales

b) El tejido conectivo del núcleo de las vellosidades (mesodermo extraembrionario);

c) La capa citotrofoblástica,

d) El sincitio.

A partir del cuarto mes la membrana placentaria se adelgaza aumentando significativamente el índice de intercambio.

• METABOLISMO PLACENTARIO

La placenta sintetiza glucógeno, colesterol y ácidos grasos, que actúan como fuente de nutrientes y energía para el embrión/feto

• Difusión de Oxigeno a través de la placenta

El oxígeno llega por difusión simple, la presión de la sangre materna es de 50 mmHg y la del feto 30 mmHg

Usa tres mecanismos para cumplir con las necesidades de O2 en los tejidos fetales:

-La hemoglobina fetal

-Mayor concentración de hemoglobina

-Efecto Borh

Difusión de CO2: la PCO2 de la sangre fetal es 2-3 mmhg más alta que de la sangre materna.

• Transporte placentario: El transporte de sustancias en ambas direcciones entre la placenta y la sangre materna se facilita por la gran área de superficie de la membrana placentaria.

• Sustancias

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