Necesitas 20 Fanácos Para Girar La Rueda

ÍNDICE DE GRÁFICOS

Gráfico 1: Impacto de la afiliación sobre la calidad de vida, 2003 ............................ 8

Gráfico 2: Impacto del estado subjetivo de salud sobre la calidad de vida, 2003 .......... 9

Gráfico 3: Cobertura del Régimen Subsidiado, 1997-2007 ..................................... 10

Gráfico 4: Niños entre 12 y 23 meses inmunizados contra DPT y Sarampión (%), 1990-2005

........................................................................................................... 12

Gráfico 5: Partos atendidos por personal especializado, por nivel de riqueza, 2002 ..... 12

Gráfico 6: Incidencia de Tuberculosis, 1990-2005 .............................................. 13

Gráfico 7: Mortalidad infantil y en la niñez, 1990-2005 ........................................ 14

Gráfico 8: Mortalidad en la niñez por quintil de riqueza, 1995-2005 ........................ 14

Gráfico 9: Prevalencia de al menos 2 enfermedades en niños menores de 5 años, 1995-2005

........................................................................................................... 14

Gráfico 10: Gasto público en salud como porcentaje del PIB, 2000-2004 .................. 15

Gráfico 11: Gasto público en salud por habitante, 2000-2004 ................................ 15

Gráfico 12: Crecimiento del gasto y de las tasas de fertilidad y de fecundidad, 2000-200516

Gráfico 13: Gasto público en salud por habitante y tasa de mortalidad infantil, 2004 .. 17

Gráfico 14: Mortalidad estimada e ingreso per cápita, 2004 .................................. 20

Gráfico 15: Conformación y funciones del CNSSS ............................................... 30

Gráfico 16: Funcionamiento del SGSSS bajo Ley 100 de 1993 ................................. 31

Gráfico 17: Funcionamiento financiero del SGSSS .............................................. 33

Gráfico 18: Número de personas afiliadas al SGSSS y cobertura (%), 1997-2007 .......... 36

Gráfico 19: Afiliados como porcentaje de la población total, 1993; 1997; 2003 .......... 36

Gráfico 20: Tamaño y salarios relativos del sector asalariado y cuenta propia, 1984-200739

Gráfico 21: Relación entre el presupuesto del SGP destinado a atender a la población vinculada y

el porcentaje de población vinculada ............................................................. 40

Gráfico 22: Crecimiento de los recursos destinados a la población vinculada y al RS, 2002-2006

........................................................................................................... 41

Gráfico 23: Saldo de compensación en el RC, 1996-2005 (millones de pesos a precios constantes de

2005) .................................................................................................... 44

ÍNDICE DE CUADROS

Cuadro 1: Impacto de la salud sobre la calidad de vida, 2003 .................................. 7

Cuadro 2: Partos atendidos por personal calificado ............................................ 11

Cuadro 3: Correlación entre el crecimiento del gasto en salud y algunas variables de resultado

........................................................................................................... 16

Cuadro 4: Resultados de la estimación de las variables que afectan la mortalidad ...... 19

Cuadro 5: Efecto del gasto en la mortalidad ..................................................... 19

Cuadro 6: Cobertura de la seguridad social, 1990 .............................................. 22

Cuadro 7: Financiamiento del sector salud: fuentes y usos ................................... 34

Cuadro 8: Asignaciones básicas promedio en hospitales públicos y privados, 2000 ....... 42 Versión Final

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I. Introducción

El desarrollo de una sociedad no debe medirse solamente por el nivel y crecimiento del

producto, sino también por el bienestar de los individuos que la componen. En este sentido, el

impacto de las políticas macroeconómicas y sociales, tanto sobre sectores fundamentales (por

ejemplo, educación y salud) como sobre la evolución de variables que afectan directamente el

bienestar de la población, es un tema central en el diseño de políticas públicas. Entre estas

variables se destacan las relacionadas con el empleo, los ingresos, la seguridad frente a

choques de diversa índole y el estado de salud de las personas. La importancia de esos

impactos ha sido reconocida por varias instituciones (por ejemplo, el Fondo Monetario

Internacional, FMI) que consideran que la estabilidad social y política, producto de un

adecuado y bien distribuido nivel de bienestar, es requisito fundamental para un crecimiento

económico sostenible. Así, entre otras acciones, el Fondo ha dado prioridad al fortalecimiento

de las redes de seguridad social y a un esquema presupuestal que favorezca la educación

pública, la salud y las oportunidades de generación de ingreso para los más pobres (Hsiao,

2000). De igual manera, la mayoría de los países (tanto desarrollados como en desarrollo) han

establecido una variedad de sistemas para asegurar que la población (especialmente la más

pobre) tenga acceso a educación básica, a un paquete de servicios de salud esenciales y al

cubrimiento de ciertos riesgos financieros, incluido el causado por problemas de salud (ver

Fiszbein, 2005, para un excelente resumen de este tema).

Recientemente, los vínculos entre la salud y el bienestar han empezado a ser destacados como

fundamentales por la literatura económica. Por ejemplo, Sachs (2001) plantea tres canales a

través de los cuales se generan esos vínculos. El primero, y el más directo, afirma que ciertas

enfermedades que se pueden prevenir reducen el número de años de vida saludables de los

individuos, ocasionando pérdidas económicas a la sociedad por el truncamiento de estas vidas,

ya sea por una muerte temprana o por una discapacidad crónica. El segundo canal está

relacionado con el efecto de las enfermedades sobre las decisiones de inversión de los padres

en sus hijos. Por ejemplo, altas tasas de mortalidad infantil están asociadas con altas tasas de

fertilidad. Un gran número de hijos, a su vez, reduce la habilidad de las familias pobres de

invertir adecuadamente en salud y en la educación de cada hijo2

. Finalmente, el tercer canal

establece

...