Cuidados Prenatales

CUIDADOS PRENATALES

LA ASISTENCIA DE LA MATERNIDA HA ESPERIMENTADO UN SUSTANCIAL CAMBIO. EN GENERAL, CADA VEZ SON MAS LAS MUJERES QUE RECONOCEN SU NECESIDAD ESPECIAL DE APOYO Y DE ADQUIRIR CONOCIMIENTOS SOBRE SU CUERPO, LOS CAMBIOS QUE SE EXPERIMENTAN DURANTE EL EMBARAZO Y LO QUE PODRIA OCURRIR DURANTE ESTE PERIODO, POR TANTO, AHORA MAS QUE NUNCA EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEBE PREPARARSE PARA ADOPTAR LA RESPONSABILIDAD DE INSTRUIR, INFORMAR Y BRINDAR ASISTENCIA ALAS GESTANTES Y A SUS FAMILIARES.

 OBJETIVOS DE ENFERMERIA EN LA ASISTENCIA PRENATAL

• LOGRAR QUE EL EMBARAZO CULMINE CON EL NACIMIENTO DE UN RECIEN NACIDO SANO SIN QUE SE ALTERE LA SALUD DE LA MADRE.

• HACER LO POSIBLE PARA QUE LA EXPERIENCIA DE LA FAMILIA

TENGA UN DESARROLLO POSITIVO.

 TRIMESTRE DEL EMBARAZO

EL EMBARAZO SE DIVIDE EN TRES TRIMESTRES, CADA UNO DE APROXIMADAMENTE 13 SEMANAS:

• SEMANAS 1 A 13.

• SEMANAS 14 A 27

• SEMANAS 28 A 40

PRIMERA CONSULTA PRENATAL

OBJETIVOS DE ENFERMERI DURANTE LA PRIMERA CONSULTA PRENATAL.

• DETERMINAR LOS FACTORES ENTRE LOS ANTECEDENTES DE LA MUJER, SU COMPAÑERO Y SUS FAMIIARES QUE PUDIERAN AFECTAR ALA EVOLUCIÓN PRENATAL DE LA EMBARAZADA, LOS RESULTADOS DEL EMBARAZO Y LA SALUD A LARGO PLAZO.

• VALORAR LA SALUD FISICA Y EMOCIONAL PREVIA Y ACTUAL DE LA MUJER.

• INFORMAR ALA MUJER Y A SU COMPAÑERO SOBRE LA ASISTENCIA DE MATERNIDAD Y LAS NECECIDADES PRENATALES CORRESPONDIENTES.

• ESTABLECER PRONTO UNA RELACIÓN ARMONICA, QUE SE ENRIQUECERA CONFORME LA ENFERMERA Y LA MUJER ESTABLEZCAN JUNTAS PRIORIDADES EN CUANTO A ASISTENCIA PRENATAL Y PROBLEMAS RELACIONADOS.

La primera consulta (captación) la realizara el médico de la familia. Se procederá como sigue:

Control de peso y valoración ponderal según talla.

1. Toma de tensión arterial (ver técnica de toma de tensión arterial).

2. Examen complementarios: grupo sanguíneo, factor hr., exudado, serología VIH 1 y 2 a la pareja, parcial de orina, para detectar bacteriuria asintomático, heces fecales y electroforesis de hemoglobina, hemoglobina hematrilcíto, glicemia.

3. Remisión al estomatólogo.

4. Ínter consulta con el psicólogo según necesidades individuales debe citar a la gestante para la ínter consulta de evaluación dentro de los 15 días siguientes, afín de ser valorada por el especialista en obstetricia o el Medico General Integral.

La detección de una embarazada puede lograrse espontáneamente, o por el personal de enfermería, la Brigadista sanitaria Trabajadora social, o por el propio médico en la labor de terreno y será citada a la consulta de captación.

SEGUNDA COSULTA. (Ínter consulta de Evaluación).Alrededor de 16 semanas.

--Se realizará dentro de los 15 días siguientes de la captación

1- Evaluación de Antecedentes Personales y Familiares.

2- Análisis de los antecedentes obstétricos.

3- Valoración nutricional.

4- Toma de la Tensión Arterial.

TERCERA CONSULTA (ALREDEDOR DE LAS 18 SEMANAS).

Se debe valorar integralmente la evolución de la gestante.

1. Efectuar interrogatorio básico, examen físico general que incluye peso.

2. Chequear presión arterial.

3. Evaluaralturauterina.

4. Indicar ultrasonido del programa y orientar realizarlo a las 22 semanas.

5. Continuar con antianémicos vía oral y dar orientaciones generales del embarazo.

6. indicar análisis de parcial de orina.

CUARTA CONSULTA (ALREDEDOR DE LAS 24 SEMANAS).

1. Valorar resultado de ultrasonido, alfafetoproteínas y los demás complementarios.(pueden haber sido evaluados ya por el medico en actividades de terreno u otras.

2. Interrogatorio básico y examen físico que incluye peso y buscar presencia de edemas.

3. Toma de presión arterial.

4. Altura uterina, palpación de partes fetales, así como existencias de movimientos.

5. Indicar a la paciente como seguir patrón contráctil normal.

6. Indicar hemoglobina, hematocrito, .serología, parcial de orina y antígeno de superficie B y C.

7. Continuar la indicación de antianemicos y dar orientaciones generales.

8. Comprobar asistencia a estomatología, psicología u otras especialidades, o referirlas si es necesarios.

9. Chequear si esta inmunizada con toxoide titánico.

10. Indicar reactivación de toxoide tetánico, si es necesario.

QUINTA CONSULTA (30 SEMANAS – INTERCONSULTA DE REEVALUACIÓN).

Revalorar la curva de peso (ganancia de peso desde la primera consulta) y valoración ponderal inicial.

1. Valorar la curva de tensión arterial. Considerar la presión arterial basal de la paciente. Toma de la atención arterial.

2. Evaluar el crecimiento de la altura uterina. Tener en cuenta la talla, el paso y el panículo adiposo de la paciente.

3. Interrogatorio básico y examen físico que incluyen el peso y buscar presencia de edemas.

4. Altura uterina presentación, situación, posición, auscultación de la frecuencia cardiaca fetal y tono uterino.

5. Chequeo de la presión arterial.

a. Tacto vaginal – sin introducir el dedo en el canal cervical- mensurador, que busque características del cuello (posición y longitud) y de la pelvis (ángulo subpúbico espinas ciáticas, promontorio y partes blandas).

b. También, si es necesario, debe visualizarse el cuello con espéculo.

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