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La Ventilación mecánica no invasiva


Enviado por   •  30 de Junio de 2017  •  Ensayo  •  385 Palabras (2 Páginas)  •  133 Visitas

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VENTILACIÓN MECÁNICA

Dos maneras de ventilar a un paciente;

  • Ventilación mecánica no invasiva. (VNI)
  • Ventilación mecánica invasiva.

Es un soporte vital básico. Donde se busca tener una vía aérea permeable permitiendo una entrada de oxigeno a los pulmones y la salida del CO2.

La VNI permite ventilar al paciente sin la necesidad de entubar endotraqueal, se aplica mediante una mascara facial o nasal sujeta al paciente por un arnés para evitar fugas y conectar al circuito del ventilador.

Modo; Cpap. (Presión continua en la vía aérea)

Objetivos

  • Evita la IOT.
  • Corrige el intercambio gaseoso.
  • Descansa los musculo de la respiración.
  • Mejora los síntomas de la disnea.
  • Mejora la calidad de vida.

Ventajas;

  • Minimiza el riesgo de infecciones.
  • Disminuye la estancia en el hospital.
  • Mejora el confort del paciente.
  • Reduce la necesidad de sedación
  • Se puede aplicar en forma nocturna.

Indicado en;

  • IRA
  • Epoc
  • IRA pos entubación fallida.
  • Apnea de sueño.
  • Enfermedades neuromusculares.

Desventajas;

  • no es para todo los pacientes.
  • Requiere personal entrenado
  • Aumenta la carga laboral del enfermero.

Contraindicado;

  • Alteración de la conciencia.
  • Emodinamicamente inestable
  • Vómitos incontrolables
  • Mal manejo de secreciones
  • Lesiones faciales.

Efectos adversos;

  • Rechazo
  • Claustrofobia
  • Eritema facial
  • Ulceras
  • Resequedad nasal y bucal

Cuidado de enfermería

  • Evitar fugas
  • Cabecera a 45ª
  • Selección de interface
  • Protección de la piel
  • Brindar seguridad

Otro modo es el; Bipap. ( Bipresion positiva en la vía aérea).

  • Epap; presión positiva en la espiración
  • Ipap; presión positiva en la inspiración

Ventilación mecánica invasiva

Consiste en la introducción de un tuvo endotraqueal atraves de las cuerdas vocales.

Modalidades.

  • Mandatorio, (el ventilador inicia la inspiración y la expiración)
  • Volumen control
  • Presión control

  • Espontaneo (el paciente inicia la inspiración el ventilador hace de soporte)
  • Cpap
  • Bipap
  • PSV ( ventilación con presión de soporte)

Efectos adversos

  • Infecciones asociada a la ventilación
  • Neumotórax
  • Bolutrauma
  • Varotrauma
  • atelectacias

Cuidado de enfermería

- Cabecera a 30-45º

- Nutrición enteral:

- Aspiración de secreciones: según necesidad

- Circuitos Ventilador; cambiarlos cuando se ensucia con secreciones

-Lavado  sus manos;

- Adecuar la sedoanalgesia:

- Rotación del tuvo endotraqueal

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