Accion Penal

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CAPÍTULO I

CAPÍTULO I: CONCEPTOS PREVIOS

1.-DEFINICION DE ASFIXIA.

La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de los alvéolos pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo. Como consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno se produce la anoxemia.

2.- INCIDENCIA.

Es la tercera causa de muerte violenta en la población en general, después de accidentes de transito y traumatismos. En el primer año de vida, las asfixias constituyen la primera causal de muerte violenta.

3.- GENERALIDADES SOBRE ASFIXIAS.

Existen varios conceptos que son importantes remarcarlos:

a.- Asfixia. Esta palabra deriva del griego y literalmente significa "falta de pulso".

En la actualidad diversos autores entienden por asfixia la imposibilidad para respirar, por una causa mecánica que impide la entrada de oxigeno y la salida de gas carbónico.

La carencia de oxigeno en el organismo recibe el nombre e anoxia.

b.- Anoxemia. Es la falta de oxigeno en la sangre.

c.- Hipoxia. Es la disminución de oxigeno en la sangre y por ende en el organismo.

4.- FISIOPATOLOGIA DE LAS ANOXIAS

Hay cuatro causas principales de la anoxia:

1.- Por falta de oxigeno respirable.

2.- Por daño en el corazón que lo incapacita para bombear la cantidad de sangre suficiente. (anoxia circulatoria)

3.- Por lesión propiamente dicha en los pulmones, como ocurre en los enfisemas pulmonares. (Anoxia anoxica)

4.- Por baja de glóbulos rojos, que son los encargados del transporte de oxigeno a los tejidos. (Anoxia anémica).

5.- SINTOMAS GENERALES DE LA ASFIXIA

En la asfixia se describen 4 periodos:

 PERIODO CEREBRAL. El individuo manifiesta desvanecimientos, vértigos, zumbidos de oídos, terrible angustia, pulso acelerado, respiración lenta y perdida de conocimiento.

 PERIODO DE EXCITACIÓN CORTICAL. Se inicia con convulsiones generalizadas, hay micción y defecación, sudoración, sialorrea, cara cianótica,

 hipertensión arterial, semiereccion y eyaculación con perdida de sensibilidad y de los reflejos.

 PERIODO DE APNEA. Se paraliza la respiración con aumento de la cianosis.

 PERIODO DE PARO CARDIACO. El corazón se acelera rápidamente y por ultimo sobreviene el paro cardiaco.

6.- TIPOS DE ASFIXIAS

POR AUSENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE

• Confinamiento.

• Ahogamiento.

• Asfixia química.

POR PRESENCIA DE OXIGENO EN EL AMBIENTE

• Sofocación externa e interna.

• Ahogamiento.

• Estrangulación.

• Asfixia traumática.

• Causas Patológicas: Alteraciones cardiacas, respiratorias, cerebrales, renales, sanguíneas.

7.- ASFIXIAS DE INTERÉS MEDICO FORENSE

a. Asfixias Mecánicas:

• 1.- Sofocación externa (manual, almohada, mordaza, sepultamiento)

• 2.- Sofocación Interna (atragantamiento)

• 3.- Confinamiento.

• 4.- Asfixia traumática.

• 5.- Ahogamiento.

• 6.- Ahorcamiento.

• 7.- Estrangulación manual o por lazo.

b. Asfixias Químicas:

• Fundamentalmente ocasionadas por monóxido de carbono, helio, neón, argón, radón, Zenón, gases de combate, combinaciones de gases tóxicos como cloro y azufre.

CAPITULO II: ASFIXIAS MECÁNICAS

1. Panorámica General de los Procesos Asfícticos:

La asfixia, es una frecuente causa de fallecimiento, común a no pocos procesos patológicos. Se apellida "mecánica" cuando proviene del impedimento mecánico de la penetración de aire en los pulmones.

La Anoxia o privación de oxigeno puede llegar a producirse cuando las necesidades de oxigeno de las células del organismo no son cubiertas. Estas necesidades son satisfechas cíclicamente a través de cuatro mecanismos fundamentales: la ventilación, el vehículo hemoglobina, la circulación y los intercambios gaseosos. Cualquier impedimento que actué sobre uno solo de ellos provoca la anoxia, la cual no puede ser vista desde un ángulo generalizador sino desde sus diversas variantes:

Anoxia de Ventilación: Se produce dada la rarefacción de la atmósfera, o sea, cuando se respira una atmósfera pobre en oxigeno, lo que causa que disminuya la saturación de hemoglobina en sangre arterial. Fenómeno conocido como anoxemia. Este tipo de anoxia también puede ser provocado por obstrucción o compresión mecánica de las vías respiratorias (asfixias mecánicas y algunas naturales, como: atelectesia pulmonar, bronquitis, asma bronquial, etc.), por trastornos de la dinámica respiratoria (compresión torácico-abdominal, neumotórax, pleuresías, enfisemas, parálisis toxicas, etc.) o por dificultades en los intercambios gaseoso pulmonares, afecciones pulmonares agudas o crónicas, neumonía, edema agudo del pulmón, esclerosis pulmonares, entre otros tipos de afecciones.

Anoxia Circulatoria y Anoxia de Estasis: Estos fenómenos se deben a trastornos de la circulación mayor o menor, congestión o apoplejía pulmonar, embolias o trombosis de las arterias pulmonares, insuficiencias cardiacas, etc.

Anoxia Anémica: Es ocasionada por una seria disminución cualitativa o cuantitativa de la partícula hemoglobina provocada por intoxicaciones por monóxido de carbono (CO) o por productosmetahemoglobinizantes, anemiahipocromica, hemorragia, etc.

Anoxia Tisular: Es el resultado del descenso de la tensión diferencial arterio venosa de dioxigeno (O2) o de la inhibición de los fenómenos oxidantes intra circulares que impiden la utilización de dicho oxigeno de la sangre arterial por los tejidos (intoxicación cianhídrica).

La privación brusca de oxigeno desencadena una serie de trastornos de tipo sensoriales (desaparición de la sensibilidad), motores (perdida de la motricidad), psíquicos (perdida de la conciencia), que pueden llegar a ser sanguíneos, hormonales o incluso renales, sin descartar daños de carácter nervioso o cardiovascular, provocando el sincope anoxico seguido de muerte en solo algunos

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