Agujeros Del Craneo

Base del cráneo. Fosas craneales. Meninges.

Base del cráneo y fosas craneales:

La superficie interna de la base del cráneo consta de 3 grandes depresiones situadas a diferentes niveles las cuales forman el suelo de la cavidad craneal, éstas son las fosas craneales anterior, media y posterior. La fosa craneal anterior se encuentra en el nivel más alto, mientras que la posterior en el nivel más bajo.

Fosa craneal anterior:

Termina en la cresta esfenoidal o borde posterior de las alas menores del esfenoides. Es la menos profunda de las 3 fosas. Está formada por:

*Parte anterior: el hueso frontal, con la cara superior de sus láminas orbitarias forma la mayor parte de la fosa. Estas láminas son convexas, forman el techo de la órbita, del seno etmoidal, así como el de la parte inferior del seno frontal y se articulan con las alas menores del esfenoides. También presentan numerosas impresiones sinuosas de los surcos y circunvoluciones del cerebro. La cresta frontal también forma parte de esta fosa, se extiende por la línea media y sirve de inserción a la hoz del cerebro. Por detrás de esta cresta frontal se encuentra un fondo de saco: el agujero ciego, por el que pasan vasos durante la vida fetal, en raras ocasiones da paso a una vena que va de la mucosa nasal al seno sagital superior.

*Parte media: el hueso etmoides con la crista galli y la lámina cribosa. La crista galli es una eminencia media que se extiende hacia arriba, es robusta y presta inserción a la hoz del cerebro. A cada lado de esta cresta está lámina cribosa que se caracteriza por numerosos agujeros por los que pasan los filetes de los nervios olfatorios desde la mucosa nasal a los bulbos olfatorios(estos descansan sobre la lámina cribosa). El etmoides se articula con una parte del cuerpo del esfenoides llamada yugo esfenoidal que forma el techo del seno esfenoidal.

*Parte posterior: alas menores y yugo del esfenoides. Las alas menores tienen un borde afilado posterior llamado cresta esfenoidal el cual termina hacia adentro en las apófisis clinoides anteriores, donde se inserta la tienda del cerebelo.

*Agujeros: por los de la lámina cribosa pasan los filetes olfatorios del I par craneal. Por el agujero etmoidal anterior pasan el nervio nasal interno o etmoidal anterior (rama terminal del nasociliar) y los vasos homóninos, por agujero etmoidal posterior pasan el nervio esfeno etmoidal o etmoidal posterior(rama colateral del nasociliar) y los vasos homónimos. El agujero ciego comprendido entre las crestas frontal y galli permite el paso de una vena emisaria nasal.

*Pares craneales relacionados: I par craneal o nervio olfatorio.

*Contenido: lóbulos frontales del cerebro.

Fosa craneal media:

Se encuentra limitada antererolateralmente por las crestas esfenoidales, anterior y hacia el centro por el limbo esfenoidal, posterolateralmente por la cresta piramidal o borde superior de la peñasco del temporal y posterior y hacia el centro el dorso de la silla turca del esfenoides. Tiene 2 porciones: una central y 2 expansiones laterales, se le describe la forma de mariposa.

*Porción central: la forma la silla turca del esfenoides. Está se sitúa en la cara superior del cuerpo del esfenoides entre las apófisis clinoides anteriores y posteriores. El cuerpo del esfenoides es cúbico, con 2 caras laterales que se fusionan con las alas mayores y apófisis pterigoides, una cara anterior que forma el techo de las fosas nasales, una cara posterior que se fusiona con la porción basilar del occipital, una cara superior que aloja la hipófisis y una cara inferior. Está limitada hacia delante por el limbo esfenoidal(es el labio anterior del surco prequiasmático NO ALOJA AL QUIASMA ÓPTICO). La silla turca consta de 3 partes:

-Tubérculo de la silla: forma el límite posterior del surco prequiasmático y el límite anterior de la fosa hipofisiaria.

-Fosa hipofisiaria: depresión media del cuerpo del esfenoides que aloja la glándula pituitaria o hipófisis.

-Dorso de la silla o lámina cuadrilátera: se proyecta hacia arriba desde el cuerpo del esfenoides, forma el límite posterior de la silla y tiene 2 ángulos superolaterales: las apófisis clinoides posteriores.

*Porción lateral: está formada por las alas mayores del esfenoides, porción escamosa y parte anterior del peñasco del temporal. Presenta varios orificios que en conjunto se denominan agujeros de la media luna. De anterior a posterior son:

-Hendidura esfenoidal/fisura orbitaria superior: se comunica con la órbita. Da paso a los nervios craneales III, IV, V1(nervio oftálmico) y sus ramas, VI, venas oftálmicas y algunas fibras simpáticas. Se encuentra entre las alas mayores y menores del esfenoides.

-Agujero redondo mayor(redondo):es inmediatamente posterior al extremo medial de la hendidura esfenoidal. Da paso a V2(nervio maxilar) y comunica la fosa craneal media con la fosa pterigopalatina.

-Agujero oval: comunica con la fosa infratemporal. Es posterolateral al agujero redondo mayor. Da paso al nervio mandibular V3 y arteria meníngea accesoria. Puede tener dentro de él un agujero emisario.

-Agujero redondo menor(espinoso): posterior y lateral al agujero oval, da paso a los vasos meníngeos medios y rama meníngea de V3.

***De los agujeros de la media luna sólo el agujero oval y espinoso son visibles en la cara inferior de la base.

En esta parte de la fosa craneal media también se encuentra el surco para el nervio petroso superficial mayor hacia el agujero redondo mayor. El foramen lacerum o rasgado anterior está entre el peñasco del temporal y el esfenoides, no forma parte de los agujeros de la semiluna. En el vivo está cerrado por cartílago. Sólo algunas pequeñas ramas de la arteria y vena meníngea media atraviesan por completo este agujero. Por encima de la lámina cartilaginosa pasa la arteria carótida interna pero no lo atraviesa. Por el agujero pasan los nervios petroso profundo y petroso mayor para unirse y formar el nervio vidiano.

*Pares craneales asociados: II, III, IV, V(sus tres ramas), VI.

*Contenidos: -Porción media: glándula pituitaria.

-Porciones laterales: lóbulos temporales del cerebro.

Fosa craneal posterior:

Comienza en el borde superior del peñasco del temporal o cresta piramidal. Está formada en su mayor parte por el hueso occipital(sus 4 porciones: 2 condílares, basilar y escamosa), el dorso de la silla turca del esfenoides(la limita anteriormente y en el centro), las porciones petrosa y mastoidea del temporal forman sus paredes anterolaterales y pequeñas partes

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