Antesedentes De Las Lumbalgias

Lumbalgia

Las guías de práctica clínica disponibles ( Bigos 1994, Burton 2006, van Tulder 2006, Airaksinen 2006) recomiendan basar el diagnóstico esencialmente en la historia clínica y la exploración física.Mediante la anamnesis se puede conocer las características del dolor (tiempo de evolución, irradiación, antecedentes traumáticos, etc.) y también reconocer los signos de alarma que nos orientan a la posible presencia de patología subyacente.En la exploración se ha de realizar una inspección general donde se pueden detectar alteraciones de la estática de la columna. Una palpación de las apófisis espinosas que en el caso de localizar una zona dolorosa puede orientar el diagnóstico, en el caso de la lumbalgia inespecífi ca no aparece dolor. A continuación se evalúa la movilidad de la columna, tanto de fl exoextensión como en los movimientos laterales, y por último se realizan las maniobras de estiramiento radicular o de elongación de plexos en busca de una posible afectación radicular. La maniobra de Laségue se considera positiva si aparece dolor irradiado al levantar la extremidad con el paciente en decúbito supino y con la rodilla extendidaAlgunas pruebas diagnósticas son dolorosas, otras tienen riesgos y todas tienen coste considerable para el paciente, ya sea en dinero, incomodidad o pérdida de tiempo. Por eso sólo hay que pedirlas cuando el tratamiento va a modifi carse en función de su resultado o cuando es necesario para ajustar el pronóstico. En caso contrario, es inútil y puede ser contraproducente; algunas anomalías de la columna vertebral son frecuentes entre la población que no tiene problemas. Constatar esas anomalías anodinas en un paciente con dolor -aun debido a otras causas- puede inducir actitudes de una agresividad terapéutica injustifi cada por parte del médico e incluso a la aparición de pensamientos de catastrofi zación en el paciente.

Osteatritis:

Arteaga Cárdenas, Sebastián Alejandro. Pazmiño Vizuete, Karina Estefanía (2013). Calidad de vida en pacientes con diagnóstico de osteoartrosis en la consulta externa de traumatología y reumatología del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la ciudad de Quito, durante los meses octubre y noviembre del 2012, mediante la aplicación del cuestionario Western Ontario and Mc.Master Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), y Euroqol 5-d. Carrera de Medicina. PUCE. Quto. 96 p.

...