Proceso lumbalgia

Universidad De Colima

Escuela Técnica De Enfermería

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SERVICIO SOCIAL

“LUMBALGIA”

Pasante:

Bilma Cobián Orduñez

Maestra: Leticia regla ramos

Jurisdicción # 3

Julio 2015

LUMBALGIA

Lumbalgia o lumbago significa dolor procedente o localizado en la zona lumbar pero el término no específica cual es la causa concreta del dolor. En la enorme mayoría de los casos el dolor es de origen mecánico- funcional , es decir, de una aberrante función articular de las vértebras lumbares y que además puede presentarse asociado a otros factores influyentes contracturas musculares, hernias discales, escoliosis, como artrosis (desgaste), etc. Contrariamente a lo que se decía tradicionalmente, la artrosis (desgaste) a pesar de estar relacionada, no es una de las causas del dolor de columna. Se han realizado ya varios estudios para determinar la relación entre la evidencia radiográfica de artrosis y el dolor de la columna, y demostraron que no existe ninguna relación y que la artrosis tiene la misma incidencia en las personas con dolor que en las que no lo tienen. Es decir que puede estar presente en el paciente pero no es la causa sino más bien una consecuencia de la causa real.

CASO CLINICO: RESUMEN                                                       C. S MINATITLAN

1 FACTORES CONDICIONANTES BASICOS

DATOS DESCRIPTIVOS DE LA PERSONA

Paciente su estado civil casado, de religión católica, cuenta con casa propia es de cemento. De servicios básicos cuenta con agua, luz, drenaje, pavimento y recolección de basura.

Vive con su esposa y tiene 3 hijos, el tipo de relación con la familia es buena. Su nivel de estudios terminados asta la  prepa

Su ocupación es comerciante

ESTADO DE SISTEMAS  DE SALUD

Percibe su estado de salud regular, valora la existencia de recursos disponibles para la atención médica deficientes.

En ocasiones por la falta de medicamento.

ESTADO DE DESARROLLO

Paciente tiene capacidad para tomar sus propias decisiones.

2. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSALES

 Frecuencia respiratoria 21 x¨   llenado capilar: 5 x¨    

No Padece  enfermedad pulmonar.

MANTENIMIENTO DE APORTE DE AGUA SUFICIENTE:

• Mucosa oral se encuentra hidratada
• Piel normal
• Turgencia normal
• Paciente ingiere durante el día de 1 a2 litros de agua.

MANTENIMIENTO DEL APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS

No se han dado variaciones sobre el peso (obesidad_)

Su dentadura se encuentra competa

 No presenta con algún problema de alimentación  y no necesita algún tipo de ayuda para alimentarse.

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE ACTIVIDADES Y REPOSO

si tiene ningún factor que interrumpa su descanso y sueño son los dolores crónicos que le pegan (la lumbalgia), habitualmente duerme entre 6-8 horas, se encuentra fatigado al despertar, tiene dificultad para conciliar el sueño, tiene presencia de  bostezo.

Al realizar una actividad física le produce dolor en la espalda al agacharse.

No realiza ejercicio.

MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE SOLEDAD Y LA INTERACCION

No Presenta problemas  con la audición  .Convive diariamente con la familia y considera sus relaciones con las personas con quienes convive regular

PREVENCION DE PELIGROS PARA LA VIDA, EL FUNCIONAMIENTO Y EL BIENESTAR

Sistema neurológico: el estado de conciencia se encuentra consciente.

Tiene antecedentes familiares de diabetes su mamá.

FUNCIONAMIENTO HUMANO Y GRUPOS SOCIALES

Sr. Saul a veces no acepta su estado físico y necesita ayuda para realizar sus actividades básicas.

Habitualmente presenta alteraciones emocionales como la ansiedad, irritabilidad.

3- REQUISITOS DEL AUTOCUIDADO DE DESARROLLO

ETAPAS DEL CICLO VITAL

No recuerda algún problema o aspecto relevante referente a su salud en alguna de las etapas de su vida.

No existe alguna alteración del crecimiento físico.

Su inicio de vida sexual los inicio a los 18 años.

4- REQUISITOS DE DESVIACION DE LA SALUD

Se realiza chequeos de salud cada vez que acude a cosulta por el dolor, El reconoce que está enfermo y  conoce su enfermedad

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