Ciclo Cardiaco

CICLO CARDÍACO. DINÁMICA CARDIACA, CIRCULACIÓN CORONARIA

• CICLO CARDIACO, DINÁMICA CARDIACA

o FASES DEL CICLO CARDIACO

o RUIDOS

• PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRICULOS, Y VASOS SANGUÍNEOS DURANTE EL CICLO CARDÍACO

o GASTO CADIACO

• REGULACIÓN DEL GASTO CARDIACO

• CIRCULACIÓN CORONARIA

A. CICLO CARDIACO, DINÁMICA CARDIACA

La actividad del corazón es cíclica y continua. El ciclo cardiaco es el conjunto de acontecimientos eléctricos, hemodinámicas, mecanismos, acústicos y volumétricos que ocurren en las aurículas, ventrículos y grandes vasos, durante las fases de actividad y de reposo del corazón.

El ciclo cardiaco comprende el período entre el final de una contracción, hasta el final de la siguiente contracción. Tiene como finalidad producir una serie de cambios de presión para que la sangre circule.

FASES DEL CICLO CELULAR

1. Fase de llenado: Tenemos válvulas sigmoideas aórtica y pulmonar (cerradas), y válvulas auriculoventriculares denominadas tricúspide y mitral (abiertas). Durante esta fase la sangre pasa desde la aurícula al ventrículo, es el principio de la diástole (relajación de los ventrículos)

2. Fase de contracción isométrica ventricular: en esta fase comienza la sístole (contracción ventricular) va a cerrar las válvulas auriculoventriculares.

3. Fase de expulsión: es la sístole propiamente dicha, en donde hay una contracción ventricular (cerrados) abriéndose las válvulas sigmoideas, existe una salida de sangre a la aorta y a la pulmonar.

4. Fase de relajación ventricular: los ventrículos se relajan, las válvulas sigmoideas se cierran y las válvulas auriculoventriculares se abren. El ciclo completo dura unos 0,8 seg. (Reposo)

RUIDOS

Existen dos tipos:

• El primero corresponde al cierre de las válvulas auriculoventriculares

• El segundo corresponde al cierre de las válvulas sigmoideas

A veces aparece un tercer ruido, éste se sitúa hacia la mitad de la diástole (niños pequeños delgados), se debe al llenado de los ventrículos.

Si las válvulas están dañadas por una enfermedad, pueden auscultarse ruidos adicionales (soplos) cuando la sangre pasa por una válvula estenosada o sufre una fuga retrógrada a través de una válvula incompetente.

• Soplo diastólico: tendríamos ruido a nivel de la diástole

• Soplo sistólico: tendríamos ruido a nivel de la sístole

Esto se debe al paso de la sangre por un estrecho, se sabrá gracias al fonocardiogrmama. También podemos detectar desdoblamiento del primer y segundo ruido, por ejemplo si una válvula cierra a destiempo, se oiría mal.

El corazón ausculta en focos, no se encuentran anatómicamente en las válvulas, son:

• Foco aórtico: en el segundo cartílago costal derecho pegado al esternón

• Foco pulmonar: a nivel del segundo espacio intercostal izquierdo pegado al esternón

• Foco tricúspide: a nivel del cuarto espacio intercostal en la línea paraesternal, o encima del esternón

• Foco mitral: a nivel del quinto espacio intercostal en la línea medió clavicular

B. PRESIONES DE LAS AURICULAS Y VENTRÍCULOS, VASOS SANGUÍNEOS DURANTE EL CICLO CARDÍACO

En la parte izquierda del corazón, las presiones son mayores que en la parte derecha.

• El ventrículo izquierdo, durante la sístole la presión es de 120 mmHg

• A nivel de la aorta, desde le ventrículo izquierdo, la presión es de 120 mmHg

• El ventrículo izquierda durante la diástole, la presión es de 0 mmHg

• En la salida de la aorta, la presión es de 70 mmHg

• En la aurícula derecha durante la sístole y la diástole, la presión es de 0 mmHg

• En el ventrículo derecho durante la sístole, la presión de de 25 mmHg

• En la arteria pulmonar, la presión es de 15 mmHg

• En el ventrículo derecho durante la diástole, la presión es de 0 mmHg

• La aurícula derecha también es de 0 mmHg

Con esto se consigue un cambio de presión,

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