DIPLOMADO AUDITORÍA MEDICA

DIPLOMADO AUDITORÍA MEDICA

UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA

AUDITORIA DE CASO

INTEGRANTE:

DULANTO CARDENAS ALESSANDRA

LIMA 2015

AUDITORIA DE CASO

 A: Director  médico

De: Medico auditor: Dra. Alessandra Dulanto Cárdenas   

Asunto: Educación continia

1. ANTECEDENTES 

El interesado Sr. XXX (padre), solicita analizar si la calidad de la atención médica brindada a su hija, fue la adecuada, oportuna, y conforme a los derechos del paciente, si se observaron las normas y guías de práctica clínica pertinentes para el caso. La paciente llega a servicio de consultorio externo de Pediatría del Centro de Salud Categoría I-4 MINSA en la fecha del 25 de junio 8:00 horas y falleció en fecha del 25 de junio 14:00 horas.

1. ORIGEN:

A petición del interesado Sr. XXX (padre) por escrito, se procede a realizar la auditoría de la Historia clínica correspondiente a la paciente XXX.

1. TIPO DE AUDITORIA:

Auditoria de caso

1. ALCANCE:

La presente auditoria se realizará desde el 25/06/15 a las 8:00 horas hasta el 25/06/15 a las 14:00 horas, en el servicio de consultoría externa del Centro de Salud Categoría I-4 del MINSA.

La presente auditoría se referirá a la Historia Clínica de la paciente XXX en el Centro de Salud Categoría I-4 del MINSA, que comprende la atención en Consulta Externa, en el periodo de 25 de Junio a las 8:00 horas al 25 de junio a las 14: 00 horas.

1. INFORMACION CLINICA

1. OBSERVACIONES

1. OBSERVACION 1:

1. SUMILLA: diagnóstico Manejo médico inadecuado.
2. CONDICION: No se calificó el tipo de la deshidratación y por tanto no se cumplió con el plan de tratamiento.
3. CRITERIO: GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA Gastroenteritis aguda en el niño Guía multidisciplinar SEGNHP-SEIP 2010. Guía práctica clinica para la atención de las patologías más frecuentas y cuidados esenciales en la niña y el niño-(diarrea aguda y cólera en la niña y el niño)- MINSA
4. CAUSA: No seguimiento de guías de prácticas clínica para tratamiento de enfermedad diarreica.
5. EFECTO: Complicaciones del tratamiento.

1. OBSERVACION 2:

1. SUMILLA: Manejo médico inadecuado
2. CONDICION: No se cumplió con el plan de tratamiento indicado en el tipo de deshidratación que presentó.

1. RECOMENDACIÓN

1. Implementar Guía de práctica clinica en el plazo de tres meses.

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