Diabetes Gestacional

Diabetes Gestacional

Diabetes Mellitus. Definición

Es un estado crónico de hiperglucemia que pueden derivar de múltiples factores ambientales y genéticos.

La hiperglucemia puede ser la consecuencia de la falta de insulina o de acción de la misma.

Clasificación _Diabetes Pregestacional

_Diabetes Gestacional

Diabetes Pregestacional

Es aquella Diabetes diagnosticada en una paciente no embarazada se reconoce 2 tipos:

a) Insulinodependiente o juvenil tipo I

b) No insulinodependiente del adulto tipo II

Diabetes Gestacional

Es la diabetes que se inicia por primera vez durante el embarazo. Ha sido definida como la disminución de la tolerancia a los hidratos de carbono. Las hormonas del embarazo pueden bloquear el trabajo que hace la insulina, cuando esto sucede los niveles de glucosa se pueden incrementar en la sangre de una mujer embarazada.

El término de Diabetes Gestacional surgió de los antecedentes obstétricos (macrosomía y muerte uterina inexplicable)

Epidemiologicamente se reconocen como factores de riesgo para contraer una diabetes gestacional a múltiples factores dietéticos, ambientales, familiares, genéticos, patológicos y obstétricos.

Factores de Riesgo

Entre los más comunes se encuentran: Antecedentes de diabetes mellitus, edad materna superior a 30 años, obesidad, diabetes gestacional en embarazos anteriores, macrosomía fetal con peso mayor a 4 kg, malformaciones genéticas.

Factores de mal pronóstico (evaluación del grado de riesgo en embarazada diabética)

_Acidosis química severa o clínica, Pielonefritis crónica, Incumplimiento de las indicaciones, Negligencia, Psicopatía, baja inteligencia, consulta tardía, bajo nivel socioeconómico, hipertensión arterial y preeclampsia.

Referido a la HTA y la preclampsia se conoce que la resistencia a la insulina esta fuertemente asociada con las mismas, un in incremento agudo de los niveles de insulina en plasma en un sujeto normal da como resultado un aumento a nivel del suero de los inhibidores de la bomba de sodio con aumento de la hipertensión arteria.

Criterios diagnósticos (confirmación diagnostica de diabetes gestacional)

_2 glicemias en ayunas > ó = 105 mg/dl

_Glicemia > ó = 140 mg/dl a las 2 hs en una prueba de tolerancia a la glucosa oral efectuada con 75 mg de glucosa.

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