ELECTROCARDIOGRAFO

Galvanómetro

El galvanómetro de cuerda fue uno de los primeros instrumentos capaces de detectar y registrar los muy pequeños eléctricos corrientes producidas por el humano corazón y proporcionan la primera práctica electrocardiograma (ECG). Las máquinas originales logrado "tal perfección técnica increíble que muchos electrocardiógrafos de hoy en día no alcanzan grabaciones igualmente fiables y no falseada". [ 1 ]

editarPrevio al galvanómetro de cuerda, los científicos utilizaban una máquina llamada el capilar electrómetro para medir la actividad eléctrica del corazón, pero este dispositivo no pudo presentar los resultados de un nivel de diagnóstico. [ 2 ] Willem Einthoveninventó el galvanómetro de cuerda en el siglo 20, la publicación de la primera inscripción de su uso para registrar un electrocardiograma en un Festschrift libro en 1902. El electrocardiograma humano primero fue registrado en 1887, sin embargo, no fue hasta 1901 que un resultado cuantificable se obtuvo del galvanómetro de cuerda. [ 3 ] Fue galardonado con elpremio Nobel de Fisiología o Medicina en 1924 por su trabajo.[ 4 ]

Einthoven invención consistía en un muy largo (varios metros) de plata recubierta de cuarzo de filamento insignificante masiva que llevó a cabo las corrientes eléctricas del corazón. Este filamento se actúa sobre potentes electroimanes situados a cada lado de la misma, que causa el desplazamiento hacia los lados del filamento en proporción a la corriente transportada por el campo electromagnético . El movimiento en el filamento se magnificó en gran medida y proyectada a través de una ranura delgada sobre una placa fotográfica en movimiento. [ 1 ] [ 5 ]

El filamento se hizo originalmente por extraer un filamento de vidrio de un crisol de vidrio fundido. Para producir un filamento suficientemente delgada y duración de la flecha fue disparada a través de la habitación, así que arrastró el filamento de vidrio fundido. El filamento así producida se recubrió con plata para proporcionar la vía conductora de la corriente.[ 6 ] , apretando o aflojando el filamento es posible regular con mucha precisión la sensibilidad del galvanómetro. [ 1 ]

La máquina original de agua de refrigeración requerida por los potentes electroimanes, requiere operadores 5 [ 7 ] y pesaba 600 libras algunas [ 5 ]

[ editar ]Procedimiento

Los pacientes se sentó con los dos brazos y una pierna izquierda en cubos separados de solución salina. Estos cubos actúan como electrodos para conducir la corriente desde la superficie de la piel para el filamento. Los tres puntos de contacto de los electrodos sobre estas extremidades produce lo que se conoce como el Triángulo de Einthoven, un principio todavía se utilizan hoy en día en el registro de ECG. [ 8 ]

[ editar ]Referencias

on la constitución celular cardíaca, son las células musculares auriculares y ventriculares las únicas que por su número son capaces de generar corrientes extracelulares medibles. No obstante, estas corrientes son demasiados pequeñas (< 1 mV) lo que supone la necesidad de su amplificación para que puedan ser registradas. (Calibración 1 mV = 1 cm). Cuando el registro es en papel, éste se mueve a una velocidad de 25 mm/s.

El primer electrocardiograma

La imagen muestra a un paciente mientras se le realiza uno de los primeros cardiogramas de la historia; las manos están inmersas en una solución concentrada de sal. (Click para ampliar)

Un invento de Willem Einthoven en 1903, que le hizo merecedor del Premio Nóbel de Medicina de 1924.

Willem Einthoven nació el 21 de mayo de 1860 en Semarand, Isla de Java, antiguas Indias Holandesas, la actual Indonesia. Su familia era descendiente de judíos españoles huidos a Holanda en tiempos de la Inquisición, a finales del siglo XV. En 1879, ingresó como estudiante de medicina en la Universidad de Utrech, contratado por el ejército, que le financió los estudios con el compromiso de servir como médico militar en las colonias.

Con 26 años era un científico de notable reputación, participaba en numerosos foros científicos internacionales y hablaba varias lenguas con extraordinario dominio. A esta edad obtuvo la cátedra de fisiología en la Universidad de Leyden. Con los altos ingresos de su actividad académica, pudo pagar la fianza de 6.000 florines al ejército, liberándose del compromiso de ejercer en las colonias holandesas.

Así pudo centrarse en la mejora del electrocardiógrafo. Al principio el aparato era incómodo, su peso superaba los 250 kgs, ocupaba mucho espacio y eran necesarias 5 personas para su manejo. Con la ayuda de la Sociedad de Ciencias de Holanda y aprovechando los cables subterráneos de la red telefónica de Leiden, se estableció una conexión de 1,5 kilómetros entre el Laboratorio de fisiología y el Hospital de la Universidad.

Los pacientes ponían sus extremidades en grandes frascos con una solución conductora y eran examinados, mientras el registro tenía lugar en el distante laboratorio.

Electrogramas realizados por Einthoven.

Como sucede con algo que puede tener éxito comercial, algunas empresas se interesaron en el aparato para producir versiones más manejables y comerciales. Fue el caso de la Cambridge Scientific Instrument Co., fundada por el hijo de Charles Darwin.

El primer galvanómetro de cuerda ideado por Einthoven.

REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA

Sobre la base de las propiedades conductoras de los líquidos corporales (teoría del conductor de volumen), las corrientes eléctricas generadas en el corazón durante cada ciclo cardíaco, pueden ser registradas desde la superficie corporal permitiéndonos por tanto, obtener de una forma incruenta la evolución eléctrica del ciclo cardíaco .

El conjunto de ondas obtenidas durante un ciclo cardíaco, como consecuencia del registro de la actividad eléctrica cardíaca es lo que denominamos ELECTROCARDIOGRAMA. De él podemos obtener información del estado funcional del corazón en cuanto a su excitación y propagación del potencial de acción, así como de las posibles alteraciones asociadas. (Figura)

El registro electrocardiográfico refleja en papel o monitor, la gráfica resultante de como "ven" los electrodos de registro situados en la superficie corporal, los cambios eléctricos que se producen en cada ciclo cardíaco. Es decir, si hay corrientes y si éstas van o vienen hacia los electrodos exploradores, así como la intensidad de las mismas. Las corrientes son siempre extracelulares.

La amplitud de las corrientes depende de la intensidad de las corrientes extracelulares durante el

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