El Electrocardiografo

EL ELECTROCARDIOGRAMA

El electrocardiograma es la representación grafica lineal en un papel milimetrado de la actividad eléctrica del corazón, cada punto de esa línea es producto de la sumatoria de vectores de voltaje en cada momento del estudio; tiene la ventaja de ser un examen con resultados disponibles y mediatamente, no invasivo, económico y de gran utilidad. Para la abreviatura de su nombre se acepta internacionalmente EKG en vez de ECG.

ANATOMIA BASICA DEL SISTEMA DE CONDUCCION

El corazón tiene un sistema de generación de impulsos eléctricos y de conducción de los mismos que garantiza que dicha corriente llega a todas células miocárdicas de una manera ordenada para generar una actividad mecánica eficiente. El sistema de conducción eléctrica cardiaca costa de:

. Nódulo sinusal o sinoartrial, nodo SA

. Vías internodales

. Nódulo auriculoventricular,nodo AV

. Haz de His con sus ramas derecha e izquierda

. Fibras de Purkinje

TOMA DEL ELECTROCARDIOGRAMA

Para la toma del electrocardiograma se cumplen los siguientes pasos

. Retirar la ropa del paciente dejándolo desnudo el tronco, muñecas y tobillos

. Acostar el paciente confortablemente y mantenerlo relajado

. Retirar todos los elementos metálicos que pueda causar interferencia

. Aplicar gel conductor en los sitios convencionalmente diseñados para ubicar los electrodos.

. Colocar los electrodos haciendo buen contacto con la superficie cutánea

. Encender el electrocardiograma

. Esperar el auto chequeo del equipo

. Hacer marcación del voltaje de base a utilizar

. Iniciar el registró de cada derivación utilizando el selector correspondiente

.Tomar al final una derivación DII larga para ver con mayor claridad el registró electrocardiográfico

LECTURA E INTERPRETACION DE UN EKG

Para la lectura de un electrocardiograma se aconseja seguir siempre un orden y presentarlo de la misma manera al informarlo; el siguiente es uno aconsejado internacional mente y muy útil.

. Ritmo

. Frecuencia cardiaca

. Eje eléctrico del QRS en el plano frontal

. Calculo de los segmentos, intervalos y morfología de las ondas.

CONCEPTO FINAL

Desde el punto de vista de la cardiología esta es una herramienta de sin igual valor, tanto para el especialista como para el medico general; conocerlo y dominarlo debe ser un imperativo para el medico quien no debe ahorrar esfuerzo en alcanzar la maestría en este arte. Solo la practica repetida ara maestro en este campo. El electrocardiograma se hace y se interpreta al lado del paciente; se hace tanto en la consulta en la oficina del medico como en las salas de emergencias, en la sala de cirugía y en cuidados intensivos

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