Ejemplo de plan at

Datos del paciente.

Apellido y Nombre: Felices, Silvia

Fecha de nacimiento: 21/08/1963

D.N.I: 18.797.444

Diagnóstico: Retraso mental moderado (DSM: F71.9). Síndrome de Down.

Fecha de ingreso al hogar: Abril 2015

Profesionales a cargo:

• Psiquiatra: Etchidauri, Rubén.
• Psicóloga: Patriarca, Mariana.
• Clínico: Córdoba, Daniel.
• Terapista ocupacional: Segovia, Valeria.
• Músico terapeuta: Visentin, Yanina

Informe del periodo de diagnóstico:

Primera visita:

     Nos encontramos con Silvia en el hogar, la cual se encontraba junto a sus compañeras con las que estuvimos hablando durante un tiempo sobre diversos temas.

Luego realizamos una lista con los elementos de higiene que necesita ir a comprar para poder calcular cuánto dinero debe pedir poder ir de compra en la próxima visita.

Segunda visita:

     Al llegar al hogar me encuentro con Stella (una compañera) que me dice que necesitaba hablar conmigo sin que Silvia se entere, nos dirigimos a uno de los salones donde me informa que la paciente estaba enojada en la pieza ya que se había olvidado de pedir plata para salir de compras y que cuando se acordó ya era tarde.

    Sabiendo la situación pido permiso para ir a buscarla a la habitación, al verme me pide que me vaya ya que no quería hacer nada, al pedir una justificación me cuenta lo sucedido y que ella no quería hacer ninguna otra actividad, ni sola ni con sus compañeras.

    Es por eso que se pidió autorización para poder ir a la plaza y que de esta manera sacarla de su situación de enojo. Nos dirigimos en un primer momento al supermercado donde compramos galletitas y gaseosa para merendar en la plaza, una vez allí conversamos sobre en qué le gustaría trabajar en esta segunda etapa del tratamiento, sobre su vida y su sueño (comprarse una pequeña casa en la cual vivir sola)

Plan de tratamiento.

Función del acompañamiento:

     En esta etapa se considera necesaria la intervención de una A.T, para  estimular el autovalidamiento, Favorecer el intercambio con el medio social, como así también el desarrollo de los componentes cognitivos (adicción y sustracción y lectoescritura), la relación con sus pares, con las cuales suele tener conflictos

Objetivos:

• Promover situaciones de enseñanza donde la paciente pueda iniciarse en la lectoescritura.
• Realizar salidas fuera de la institución con objetivos terapéuticos y recreativos (seguir trabajando el manejo del dinero).
• Que el paciente establezca vinculo con sus pares como con la A.T

Actividades:

• Se trabajará la iniciación en la lectoescritura a partir del uso de revistas de interés general. Para eso se llevaran diversas revistas para que ella pueda elegir cual mirar y a partir de los títulos iniciarnos en la lectura.
• Para continuar fortaleciendo el manejo del dinero, se seguirá trabajando con el material concreto en diversas situaciones de manera manual.
• Realizar salidas vinculares con la comunidad, con diferentes fines recreativos y terapéuticos para implementar el uso del dinero.

Plan de tratamiento:

Felices, Silvia.

A.T: Gatto, Maria Paula

Año: 2015

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