Enfermeria

¿QUÉ ES UN MEDICAMENTO?

• Es cualquier sustancia que pueda producir un efecto farmacológico.

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

• Es el procedimiento mediante el cual se proporciona un medicamento a un paciente.

• Esta actividad es realizada por personal de salud entrenada y debe garantizar seguridad al paciente.

Para llevar acabo la aplicación de medicamentos se debe tener en cuenta los 5 Correctos siguientes:

- Paciente correcto

- Hora correcta

- Medicamento correcto

- Dosis correcta

- Vía de administración correcta

PACIENTE CORRECTO

• Comprobar la identificación del paciente.

HORA CORRECTA

• Comprobar el aspecto del medicamento antes de administrarlo, posibles precipitaciones, cambios de color.

MEDICAMENTO CORRECTO

• Identificar el medicamento y comprobar la fecha de caducidad del mismo.

DOSIS CORRECTA

• Siempre que una dosis prescrita parezca inadecuada, comprobarla de nuevo.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN CORRECTA

• Asegurarse de que la vía de administración es la correcta.

• Si la vía de administración no aparece en la prescripción consultar.

LLEVAR ACABO LOS 4 “YO”

• Yo preparo

• Yo administro

• Yo registro

• Yo respondo

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

• Se debe informar e instruir al paciente sobre los medicamentos que está recibiendo.

• Comprobar que el paciente no toma ningún medicamento ajeno al prescrito.

• Investigar si el paciente padece alergias y descartar interacciones farmacológicas.

• Antes de preparar y administrar un medicamento realizar lavado de manos.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

• Las vías de administración son la zona por donde el medicamento ingresa al organismo.

Se clasifican en:

• Enteral (natural)

• Parenteral (artificial)

• Tópica (natural)

ENTERAL

• Oral

• Sublingual

• Rectal

PARENTERAL

• Intradérmica

• Subcutánea

• Intramuscular

• Endovenosa

• Intracardíaca

• Intraraquídea

• Intraarticular

VÍA ENTERAL

• Los medicamentos son absorbidos por la vía gastrointestinal.

• Ventajas: fácil de utilizar, cómoda, menos agresiva.

• Desventajas: no se puede utilizar si el paciente tiene nauseas, vómitos o diarreas; si tiene compromiso de conciencia o mala absorción.

• Es la más antigua de las vías utilizadas, la más segura, económica y frecuentemente la más conveniente. En ella la absorción se realiza a través de la mucosa de todo el tubo digestivo: oral, gástrica e intestinal (tanto intestino delgado como intestino grueso).

ADMINISTRACIÓN POR VIA ORAL

• La administración por vía oral consiste en el paso de los medicamentos desde la cavidad bucal al estómago o la porción proximal del intestino delgado para su posterior absorción.

• Para llegar a la circulación general, el fármaco debe primero atravesar la pared intestinal y luego el hígado.

• Algunos fármacos administrados por vía oral irritan el tracto gastrointestinal y pueden dañar el revestimiento del estómago y del intestino delgado, desarrollando úlceras.

• El fármaco llega al organismo habitualmente después de la deglución. Una vez en el estómago, se somete a las características de los jugos del mismo, que por su acidez favorece mucho la ionización del fármaco, lo que hace que la absorción sea difícil. Cuando llega al intestino delgado cambia el pH luminal y se favorece bastante la absorción pasiva.

MÉTODO DE APLICACIÓN

• Cuando se administra el medicamento, el paciente debe estar en posición vertical. Si se encuentra encamado, se recomienda sentarlo o, al menos, mantenerlo incorporado durante unos momentos.

• Para facilitar que el medicamento (comprimido, jarabe, etc.) sea deglutido con facilidad debe tomarse un vaso de agua junto con el mismo.

• Algunos medicamentos pueden tomarse junto con alimentos o zumos, para facilitar su administración. Debe informarse de que no existe ninguna contraindicación para ello.

• Generalmente los comprimidos deben ser tragados enteros y no se deben masticar. En el caso de existir dificultad en la deglución, se deberá consultar con su médico para ver la posibilidad de cambiar a una forma farmacéutica oral líquida o si el medicamento puede ser triturado.

• Esta operación está contraindicada si los comprimidos son de liberación retardada o si presentan cubierta entérica.

• En los niños pequeños, siempre que sea posible, deben administrarse los medicamentos en forma líquida (jarabes, gotas).

• En los lactantes puede facilitarse la administración de líquidos orales mediante una jeringa desechable, sin aguja, introduciéndola en la boca del niño con cuidado. Debe levantarse la cabeza del niño con cuidado para evitar el paso de la medicación a los pulmones (aspiración). Puede también ponerse el medicamento en la tetina del biberón y dejar que el niño chupe su contenido.

ADMINISTRACIÓN SUBLINGUAL

• Esta vía se usa cuando se desea una acción rápida y el medicamento está especialmente diseñado para ser absorbido a través de los vasos sanguíneos de debajo de la lengua.

• En la administración sublingual el paciente mantendrá el comprimido debajo de la lengua hasta que se disuelva completamente. No debe beber agua ni tragar saliva en exceso hasta que el comprimido desaparezca.

ADMINISTRACIÓN RECTAL

• El fármaco se introduce en el organismo directamente (supositorios) o con la ayuda de algún mecanismo (lavativa, sonda rectal).

• La absorción se realiza a través del plexo hemorroidal el cual evita en parte el paso por el hígado antes de incorporarse a la circulación sistémica. Su principal inconveniente es que la absorción es muy errática, debido a la presencia de materia fecal que dificulta el contacto del fármaco con la mucosa.

• La administración de supositorios debe hacerse de manera que penetre en primer lugar el extremo terminado en punta, a fin de evitar su expulsión por contracción del esfínter anal.

• Ha de introducirse unos 5 centímetros en el

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