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Angel Sandoval Rodriguez

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INTRODUCCIÓN

Los constantes cambios y avances que ha habido en la cirugía en losúltimos años, han sido por diversos factores, entre los que se encuentran laadquisición de nuevos conocimientos y destrezas, la disponibilidad de altatecnología además de la profesionalización de la enfermera quirúrgica, quienocupa un lugar preponderante dentro del equipo quirúrgico.La enfermera de quirófano, proporciona cuidados al paciente que se va asometer a una intervención quirúrgica. Esta asistencia se realiza en un medioparticular, y con equipo especial, que requiere que la enfermera tenga un buenconocimiento sobre técnicas quirúrgicas apropiadas para resolver losrequerimientos del paciente quirúrgico.Estos avances demandan a los profesionales de enfermería nuevosconocimientos y habilidades que deben ser cultivados desde la etapa formativa enlas escuelas de enfermería, para que posteriormente puedan lograr su plenodesarrollo durante el ejercicio profesional.

1

JUSTIFICACIÓN

Las bases de la enfermería en el quirófano son las mismas desde hacemuchos años, se han producido variaciones para conservar las innovaciones enlos productos y los procedimientos.El presente manual es el resultado del trabajo conjunto del personaldocente, que labora en el área quirúrgica y tiene como finalidad primordial unificar los criterios de los principales procedimientos de la disciplina quirúrgica. En estese describen las actividades de la enfermera instrumentista y circulante, el usocorrecto del uniforme quirúrgico y el manejo de los principales procedimientos delárea quirúrgica así como la cirugía séptica, esperamos sea una herramienta deutilidad para su desarrollo profesional.

2

III OBJETIVO

Proporcionar al profesional de enfermería, las bases teóricas sobre lasprincipales técnicas quirúrgicas, para aplicarlo en la práctica hospitalaria y de estamanera apoyar su desarrollo profesional.

3

Concepto de Unidad Quirúrgica

Conjunto de sala de operaciones diseñadas arquitectónicamente para larealización de procedimientos quirúrgicos, pueden estar dotadas de serviciosauxiliares (RX, Laboratorio, banco de sangre y anatomía patológica).

Sala de Operaciones

Lugar donde se lleva a cabo el acto quirúrgico.

Áreas

Área Restringida ó Blanca

Unidad Quirúrgica: Anaqueles, Material de consumo, salas de recuperación.

Área Semirestringida ó Gris

C.E.Y.E, sala de recuperación.

Área sin restricción ó Negra

Trans, sépticos, vestidores.

Características Físicas de la Unidad Quirúrgica y sala deOperaciones.

Localización:

Normalmente en la planta baja o primer piso, cuidando el transitode personas ajenas a la unidad Quirúrgica.

Servicios Anexos al quirófano:

C.E.Y.E, Labor y expulsión.

Tamaño:

Para un quirófano multiuso para cirugía ambulatoria y endoscopía es deal menos 6x6x3 metros, aproximadamente 37m

2

de superficie útil. Deberíanasignarse aproximadamente 6m

2

de espacio para armarios fijos y estantes en dosparedes opuestas. Los quirófanos para procedimientos cardiacos o cirugía mayor deberán ser de aproximadamente 60m

2

.

Puertas:

Medidas 1.22 mts. de ancho. Deberán ser de tipo vaivén.

4

Ventilación:

Los conductos de aire se colocan en el techo o en lo alto de unapared, la utilidad real es la reducción de la contaminación transportada.La presión positiva del aire en el quirófano debe ser 10% mayor que la del pasillo;área de lavado de mano y la sala subesteril.

Temperatura:

Se mantiene entre 20 y 25

o

C.

Humedad:

De 40-60 %.

Suelos:

Recubiertos con cloruro de polivinilo. No porosos.

Paredes y Techos:



Lisas.



No porosas.



Lavables



Resistentes.



Impermeables.



Esquinas redondeadas.



Color blanco (Techo).



Color pastes (paredes).Las paredes y los techos a menudo se utilizan para fijar dispositivos,equipos y otros elementos en un esfuerzo por disminuir la presencia de objetos enel suelo:



Circuitos de gases.



Líneas de informática.



Sistema eléctrico.



Equipo o sistema de aspiración para vacío.

5



Evacuación de gases anestésicos: 1 inyector de aire (Partesuperior), extractor de aire (parte inferior); ambos detrás de lamáquina de anestesia.



Oxígeno y/o óxido nitroso.



Líneas para monitores ú ordenadores personales.



Las tomas eléctricas deberán estar a una altura de 1.5 mts dealtura.

Iluminación:

En general se colocan en el techo al ras y es parecida a la luz deldía.

Relojes:

Cada quirófano deberá tener dos relojes, uno debería ser visible desde elcampo y el otro sería

...