Enfermero Profesional

PAE :

EPILEPSIA

MARCO TEORICO:

La epilepsia es una enfermedad crónica caracterizada por uno o varios trastornos neurológicos que deja una predisposición en el cerebro para generar convulsiones recurrentes, que suelen dejar consecuencias neurobiológicas, cognitivas, psicológicas y sociales.

CAUSAS:

1.- Herencia

2.- Errores congénitos del desarrollo

3.- Anoxia cerebral

4.- Traumatismos cráneo-encefálicos (TCE)

5.- Tumores cerebrales

6.- Enfermedades infecciosas

7.- Trastornos metabólicos adquiridos

8.- Enfermedades degenerativas del sistema nervioso central

9.- Alcohol

10.- Tóxicos

SINTOMAS.

Momentos de ausencia o períodos de confusión en cuanto a la memoria.

Episodios de mirada fija o falta de atención, como si estuviera soñando despierto.

Movimientos incontrolables de los brazos y piernas.

Desmayo con incontinencia o seguido por fatiga excesiva.

Sonidos raros, percepción distorsionada, o inexplicables sentimientos de temor.

TRATAMIENTO

CONTROLES VITALES

VIGILANCIA ESTRICTA

MEDICACION: Carbamazepina ½ comp,(7/15/23)

Novemina s/n 1 comp

DATOS GENERALES:

Nombre: RM

Edad: 12 años

Fecha nac: 24/09/1998

Peso: 45 kg

Talla: 1.55 m

Dirección: Rivera 456

Estado Civil: Soltera

Nacionalidad: Oriental

Nª de hijos: 0

Fecha de valoración: 15/02/2008

Afiliación: Particular

Fecha Ingreso: 15/02/2008

MOTIVO DE INGRESO:

Es llevada a la emergencia del Sanatorio por movimientos involuntarios y perdida de fuerza de miembro inferior derecho, sin perdida de conocimiento, la paciente se encuentra bien orientada en tiempo y espacio.

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Sin antecedentes a destacar.

ANTECEDENTES PERSONALES:

Cefaleas

Apendicetectomia hace 5 años.

Sin otro antecedente en particular.

MEDICACION:

.

Carbamazepina ½ comprimido de mañana, tarde, noche por 6 meses, Novemina 1 comprimido según necesidad de la paciente.

Control con Electro encefalograma, y con Neuropediatra.

CUIDADOS DE ENFERMERIA QUE NECESITA EN FORMA INMEDIATA:

Observación

Controles vitales

ACTIVIDADES VITALES:

PA 110/50m.m Hg

F.C. 90 /m (ritmo regular, fuerte, relleno capilar normal)

F.R 22/m.(ritmo irregular con utilización del musculo accesorio)

Temp. Ax. 36

SAT. 95%

ANALISIS CLINICOS REALIZADOS:

Tomografía de cráneo

E.C.G.

PATRON 1 MANTENIMIENTO- PERCEPCION DE LA SALUD.

Aspecto general adecuado, se le explica su diagnostico, lo comprende a pesar de ser un niño. No es alérgico, con muy buena contención de sus papas El niño se encuentra tranquilo, y tiene fuerza en su miembro inferior derecho.

PATRON 2 NUTRICIONAL-METABOLICO.

Peso 45 Kg.

Talla 1,55 m.

I.M.C. 18

Habitualmente con buen apetito, manifiestas nunca, perder fuerzas de sus piernas, no es alérgica.

Actualmente con dificultad para caminar.

Con piezas dentarias

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