Farmacologia Complementaria

FÁRMACO 1. DOPAMINA DA.

IDENTIFICACIÓN DEL FÁRMACO

Nombre DCI Dopamina da.

Nombre químico 4-(2-aminoetil)benceno-1,2-dio

Clasificación ATC C01CA04

Clasificación de riesgo en el Embarazo Categoría C de la FDA

INDICACIÓN TERAPÉUTICA

Indicación terapéutica principal El clorhidrato de DOPAMINA está indicado para la corrección de dese¬quilibrios hemodinámicos que se presentan en el síndrome de choque debido a infarto del miocardio, trauma, septicemia endotóxica, cirugía de corazón abierto, insuficiencia renal y descompensación cardiaca crónica, así como en la insuficiencia congestiva.

Otras indicaciones (si aplica)

FARMACOCINÉTICA

Absorción se administra en infusión IV continua con un comienzo de acción de 5 minutos y una duración menor de 10 minutos con una vida media en plama de 2 minutos

Distribución Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera hematoencefálica en cantidades importantes

Metabolismo Se distribuye ampliamente pero no cruza la barrera hematoencefálica en cantidades importantes.

Excreción Los metabolitos metilados son conjugados con el ácido glucurónico en el hígado. Los metabolitos inactivos son después excretados por la orina.

FARMACODINAMIA Y MECANISMO DE ACCIÓN

Los efectos fisiológicos de la dopamina son dosis dependiente a concentraciones bajas (0.5 - 3 µg/kg/min). La dopamina estimula los receptores renales D-1 produciendo una vasodilatación renal con aumento del flujo renal glomerular, excreción de sodio y diuresis. El aumento de la infusión a 3-10 µg/kg/min. produce estimulación de los receptores -1 produciendo un aumento del gasto cardiaco con menos aumento en FC, presión arterial y resistencias vasculares sistémicas. El aumento de la infusión a más de 10 µg/kg/min. produce una estimulación predominante de los receptores -1 con aumento de las resistencias vasculares sistémicas, aumento de la presión sanguínea y vaso constricción renal.

La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1 y también actua indirectamente como agonista estimulando la liberación de norepinefrina endógena.

DOSIFICACIÓN

Grupo etáreo Dosis Frecuencia Vía de administración

DOSIS PARA NIÑOS

Iguales que para adultos

-Dosis menores de 4 microgr/kg/min: efecto dopaminérgico diurético

- Dosis mayores de 5 microgr/kg/min: efecto β1.

- Dosis mayores de 10 microgr/kg/min: efecto α1

Dosis habitual: Perfusión IV comenzando por 2-5 microgr/kg/min. Se puede ir aumentando la dosis cada 10 min hasta lograr el efecto deseado.

CONTRAINDICACIONES

• Alergias al medicamento.

• Taquicardia o fibrilación ventricular.

• Insuficiencia coronaria (infarto agudo de miocardio).

• Feocromocitoma.

• Epilepsia.

FÁRMACOS INCOMPATIBLES

La dopamina es inactivada en solución alcalina, siendo incompatible con sustancias alcalinas como

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