Formulario de Información

Formulario de Información

Nombre de la Familia______________________

Primer Nombre________________________     Segundo Nombre________________________

Fecha de nacimiento______________ Sexo (marcar con un circulo)      Masculino / Femenino

Dirección Actual _______________

Correo_______________________________  Número de Teléfono___________________

Dirección en el extranjero  _________________________

País de residencia_______________ país de Ciudadanía ____________________

Lugar de nacimiento: (la ciudad y el país)_____________________________

¿Cómo supiste de nosotros?  (Marque uno)

___Amigo / Familia           ___cartel / volante     ___periódico______________

___sitio web_________           ___ otro___________

Deseado    __Paterson    ___Passaic     ___Dover    ___Lakewood   __Otro

Ubicación __new Brunswick __Perth Amboy    __Red Bank   __Morristown

Fecha de inicio del programa_______________  fecha de finalización del programa__________

Nivel de Inglés (Estimado)    1  2  3  4  5

Preguntas a continuación son sólo para el cambio de estado de los solicitantes

Número de pasaporte___________________   fecha de caducidad _______________

Numero de Visa _______________________ fecha de caducidad________________

Fecha de la última entrada en los EE.UU.________ Lugar de entada  en los EE, UU._________

Número 1-94 formulario________________  Fecha de caducidad_____________________

Estas actualmente en el estado en los EE.UU.?_________ Cuál es tu estado?_____________

Firma_______________________________                   Fecha__________________

UCEDA INTERNATIONAL / INTENSIVE / ENGLISH/ PROGRAMS

Paterson/Passaic/Dover/Perth Amboy/New Brunswick/Lakewood/Morristown/ red bank

Phone: (886) 823-3299/fax :( 973)265-7972/email: studyusa@uceda.edu/web:www.uceda.edu 

La declaración Jurídica del patrocinador y el comprobante de alojamiento y comida

I______________________________ Prometer que durante la duración de su estudio

        Mi nombre Completo

UCEDA INTERNACIONAL________________________________________________

                                             Nombre completo del estudiante

Vivirá libre de cualquier cargo con migo en mi casa a las

____________________________________________________________________

Dirección

__________________________________ Teléfono_________________________

Código postal

Esta es una propiedad de que:   Propio____    Alquilado_____

No voy a requerir cualquier tipo de servicio que realiza a cambio de este beneficio.

Mi relación con el estudiante es:_____________________________________________

                                                             Padre, conyugue, hermano/hermana/, primo, amigo

He adjuntado la siguiente documentación de apoyo:

____ Arrendamiento/escritura para demostrar que soy la persona que posee o alquila la propiedad

____prueba de ingreso

____ Otra evidencia: _______________________________________________________

Juro que la información que he proporcionado es verdadera y correcta. Estoy dispuesto y capaz de proporcionar el soporte como se indicó anteriormente, y para garantizar que el estudiante no se convertirá en una carga publica durante su estancia en los EE.UU.

________________________________________________________    ________________

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