Gestion de necesidades relacionado con la salud.
Enviado por mariapaa • 7 de Septiembre de 2016 • Apuntes • 3.435 Palabras (14 Páginas) • 428 Visitas
Gestión de necesidades relacionadas con la salud
Una introduccion al tema
Rubén Darío Gómez-Arias
Médico. Magister y Doctor en Salud Pública
Secretario Ejecutivo Red Colombiana de Investigación en Políticas y Sistemas de Salud
Profesor Grupo de Epidemiología. Universidad de Antioquia
e-mail: rubengomez33@gmail.com
Gómez-Arias RD. Gestión de necesidades relacionadas con la salud: Una introducción al tema- Curso Polí-
ticas Públicas y Salud. Medellín: Universidad de Antioquia. Facultad Nacional de Salud Pública; 2012.
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En este documento de apoyo revisaremos
algunos conceptos básicos sobre el análisis de
las necesidades esenciales relacionadas con la
salud (NE-RS). Su contenido va dirigido a profesionales
y técnicos que administran políticas
y servicios de salud, con el propósito de
promover acciones más efectivas centradas
en las personas. Se presentan las ideas siguientes:
a) Las necesidades humanas constituyen
actualmente una categoría de análisis
esencial para la gestión de los asuntos públicos
en general y de la salud en particular; b)
La economía clásica considera las necesidades
como asuntos subjetivos que los individuos
resuelven aisladamente en el mercado
mediante el consumo de mercancías; c) Desde
otros enfoques, las necesidades fundamentales
son ciertas condiciones impuestas a
las personas por su propia naturaleza o por su
entorno social, en calidad de requisitos para
lograr las metas universales de desarrollo
humano; d) En tal sentido, las necesidades
humanas fundamentales se encuentran estrechamente
relacionadas con el proceso
salud-enfermedad; e) Diferenciar las necesidades
de los satisfactores puede facilitar una
mejor gestión de las intervenciones y los recursos.
El estudio de las necesidades.
Desde el siglo XIX, la noción de “necesidad”
ha formado parte de los planteamientos de la
economía, la administración y la gestión de
políticas públicas. Sin embargo, los autores
no han llegado a un acuerdo en su definición
y han propuesto distintos puntos de vista.
Algunos de estos enfoques se han utilizado
ampliamente para justificar las políticas pú-
blicas y la asignación de los recursos en varios
países. Paradójicamente, la incorporación del
enfoque de necesidades a los procesos de
programación y evaluación que se realiza en
el sector de la salud es aún incipiente y la
gestión sigue centrándose en organizar una
oferta tradicional de bienes y servicios consumibles.
Uno de los debates más importantes
alrededor de las necesidades humanas
radica en definirlas como exigencias naturales
o como construcciones artificiales creadas
por los individuos. Esta controversia toca con
la legitimidad de las necesidades, considerando
que si éstas son elaboraciones subjetivas
de los individuos o los grupos tienen un
valor relativo y en algunos casos pueden considerarse
ilegítimas o falsas; en cambio, si son
naturales deben ser reconocidas siempre
como válidas para todas las personas.
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Los relativistas: Las necesidades se construyen
socialmente
Para el materialismo histórico, las necesidades
humanas son condiciones tanto naturales
como sociales que se imponen a la existencia
humana definiendo sus límites. Según Marx,
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los todos los seres humanos requerimos que
se cumplan ciertas condiciones materiales
necesaria para conservar la vida y asegurar la
reproducción del grupo (entre ellas alimento,
bebida y vivienda). Estas condiciones no son
elecciones, sino restricciones fijadas por la
materia y la naturaleza las cuales definen
límites a la existencia y por si mismas determinan
la historia humana. Sin embargo los
procesos de satisfacción y la adquisición de
los medios necesarios para asegurar que estos
requerimientos se cumplan, modifican el
carácter originalmente natural de las necesidades;
los modos de satisfacción convierten
las necesidades en hechos no solamente naturales
sino también sociales y, en tal sentido,
las necesidades requeridas para el mantenimiento
del hombre como ser natural cambian
con la historia de cada grupo. Para Agnes
Heller quien desarrolla esta teoría,
4 5 6 las
necesidades humanas tienen siempre un
origen material impuesto por las condiciones
biológicas y naturales; pero son expermientadas
y resueltas por las personas en contextos
sociales históricamente determinados
que confieren significados propios a los requerimientos
naturales. Gracias a su capacidad
de simbolización los seres humanos construyen
sus experiencias y necesidades como
“valores” o categorías con valor de uso, apetecibles
por las personas, que cada sociedad
va desarrollando según sus condiciones histó-
ricas. A pesar de que las necesidades se conceptualizan
como valores, no pueden considerarse
como entes abstractos sino como
requerimientos individuales concretos que
reflejan las condiciones materiales de las
personas y restringen su existencia. Las necesidades
se construyen y organizan socialmente
pero se experimentan en el ámbito de lo
individual, pues cada persona interioriza estos
requerimientos de manera propia y los
experimenta de acuerdo con sus condiciones
de vida.4 En su calidad de valores construidos
socialmente, las exigencias reconocidas por
los grupos humanos como necesidades reflejan
la influencia de contenidos ideológicos.
Algunas necesidades se construyen como
necesidades positivas (requerimientos “buenos”
que deben lograrse); otras como necesidades
negativas (requerimientos “malos” que
deben superarse). En sociedades inequitativas
los privilegiados deciden cuáles necesidades
de la población son 'justas' o verdaderas
y cuáles son 'injustas' o falsas; de esta manera
las necesidades del resto de la población
suelen considerarse como 'no verdaderas'.
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