Herpes Zoster

HERPES ZOSTER

Es una enfermedad o entidad patológica grave de carácter agudo de origen viral es la re activación de un virus (varicela) que se pudo quedar alojado en sistema nervioso, en un ganglio, en un núcleo.

El virus tiene un cambio de comportamiento y cuando de inicio fue dermotropico ahora hace afinidad por los nervios aparte de piel y mucosas. Es extremadamente doloroso ya que afecta la porción sensitiva del nervio dependiendo su patogenicidad y virulencia.

ETIOLOGIA

Virus de la varicela Zoster además de factores predisponentes principalmente estrés, inmunosupresión, alteraciones endocrinas como diabetes Mellitus, Síndrome de cushing, Síndrome Metabólico, desnutrición, anemia, entre otras.

FRECUENCIA

Adultos ambos, ligera predilección masculina de la 5ta. Década en adelante.

ASPECTO CLÍNICO

Al igual que todos los padecimientos virales tiene un inicio insidioso que simula un cuadro gripal para que a evolución se empiecen a presentar los signos y síntomas del padecimiento.

Lo primero que experimenta el paciente es mucho dolor sin tener lesión alguna, sensación de comezón y quemazón local.

El paciente cursa con astenia, adinamia, fiebre de súbita instalación, cefalea, dolor muscular y de huesos, para que en un lapso de 3-4 días inicien las erupciones de tipo vesiculo- papular principalmente en tronco y nervios costales con disposición o forma en culebrilla.

A esto se le conoce como dermatomas.

En esta etapa el paciente pierde el sueño por dolor, se invierte el ciclo circadiano, duerme de día y casi sentado.

El padecimiento dura de 6-8 semanas, se hacen ulceras por la posición, empieza a haber ruptura de las vesículas y pápulas complicándose a infección secundaria principalmente estreptocócica. La secreción en el padecimiento es de tipo meliserica (miel + suero).

Al tomar piel cabelluda produce alopecia.

Si en el primer contacto el virus se alojó en ganglio de Gazer y afecta trigémino se pueden afectar los ojos produciendo fotofobia, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño, conjuntivitis, presión intraocular hasta producir ceguera.

Afecta rama maxilar y mandibular, sigue extraoral produciendo disminución de la apertura bucal, movimiento de lateralidad, puede hacer trismus, es estrictamente unilateral tanto en tronco como en cara.

Al afectarse mandibula toma labio, borde bermellón, queilitis y queilosis angular.

Produce necrosis de piel y mucosa, se afecta mucosa de los labios, fondo de saco, encia, lengua, paladar, la secreción es similar a la extraoral meliserica, las vesiculas y papulas revientan acentuandose mas aun el dolor.

Hace necrosis importante lo cual provoca halitosis, disfagia, odinofagia, mucositis, adenitis, puede hacer neuralgia trigeminal o glosofaringea, sialorrea.

Si

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