Herpes Zoster

INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de Enfermería (Caso Clínico) tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan las personas que padecen enfermedad, ya sean niños, jóvenes, adultos o ancianos. Las ideas o creencias sobre la naturaleza de la enfermedad están íntimamente ligadas a la realidad sociocultural de las sociedades donde se presentan

La prevención y el cuidado han tenido una tremenda influencia en las causas de las diferentes enfermedades.

Ver de cerca estas vivencias y a la vez experiencias que nos llevan a pensar que tan dichosos somos de tener y mantener en buen estado nuestra salud, a la vez nos hace reflexionar sobre los sentimientos de las personas enfermas, todo aquello que sin duda les genera depresión y desesperanza a los familiares.

El Herpes Zoster Es una enfermedad infectocontagiosa. Predilección por las mucosas orofacial y genital. Recidivante por la persistencia del virus. Escasa Patogenicidad con buenas defensas. Son Lesiones vesículas agrupadas con fondo eritomatoso. Cuidados: profilaxis: evitar contacto entre pacientes y personas receptivas (enfermos, eccemas, inmunodeprimidos); evitar factores desencadenantes (Sol).

La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones de enfermería para mejorar y mantener la vida que esté a nuestro cuidado. Como es el del lactante mayor de 1 años y 9 meses masculino quien se encuentra en el servicio de 5to piso E (aislamiento Nº2) del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga de Barquisimeto.

Objetivo General:

Aplicar el proceso del cuidado de enfermería a paciente Lactante mayor de 1 años y 9 meses masculino con un diagnóstico médico de Herpes Zoster en Muslo Derecho quien se encuentra hospitalizado en el servicio de Pediatría 5to piso E (aislamiento 2) del Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga del municipio Iribarren, estado Lara.

Objetivos Específicos:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.

2. Formular los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a los problemas y/o necesidades de salud detectados.

3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.

4. Ejecutar y evaluar las acciones de enfermería planificadas.

Relación de la Teoría con el Caso

Las teorizantes de enfermería son investigaciones previas, realizadas por enfermeras pioneras en el estudio de los cuidados, el cual sirven de base fundamental a los estudios clínicos en nuestra época y al ponerlos en práctica se da a conocer que la enfermera es la pieza principal en la satisfacción de las necesidades interferidas de los usuarios.

Debido a estos baso mi información en la Teoría de la Dra. Betty Newman; ve al hombre con un ser holístico que se desenvuelve en el entrono que lo rodea y lo estudia como un todo poniendo de manifiesto, al entorno, la persona, el ambiente y a la familia, este estudio de caso se relaciona con esta teoría ya que el lactante mayor tendrá que, confiar en su madre y la enfermera para integrarse nuevamente a su entorno y vida cotidiana.

CASO CLÍNICO

(I) VALORACIÓN.

DATOS DEL PACIENTE

Nombre: E.J.G.

Número de cama: Aislamiento 2

Edad: 1 año y 9 meses

Etapa de la vida: Lactante Mayor

Sexo: Masculino

Religión: Cristianos Evangélicos.

Peso: 11 kg

Lugar de Nacimiento: Barquisimeto Estado Lara.

F.N: 26/03/2010.

Signos vitales: T/A 93/68 mmHg, Fc. 66, Fr 24

Fecha de Ingreso: 29/10/2011

Fecha de Salida: 04/11/2010

Servicio: Pediatría 5to piso E

Dx Médico: Herpes Zoster en Muslo Derecho.

Resumen de Ingreso.

Se trata de lactante mayor de 1 año y 9 meses, quien madre refiere inicio de enfermedad actual desde hacen varios días (no precisa) caracterizado por enrojecimiento presencia de lesiones de color roja con centro claro en muslo derecho, “madre pensó que era una dermatitis”. Fiebre cuantificada, primoconvulcion, llanto y disminución del movimiento de la pierna derecha con aumento de volumen. Por lo cual acude al pediátrico es valorado por médico de guardia quien decide su ingreso para tratamiento.

En la actualidad se la encontró al paciente en cama, con edema en muslo derecho con lesiones tipo pápulas, con prurito, febril, respirando aire ambiente sin apoyo de O2 madre con embarazo de 33 semanas con signos de cansancio, edemas a nivel de miembros inferiores, colaboradora.

PATRONES SEGÚN RESPUESTAS HUMANAS.

1.- PATRÓN INTERCAMBIO.

En el momento de la observación el lactante mayor E.J.G. presentó llanto malestar general y por edad cronológica no tiene lenguaje claro y preciso. La madre del paciente fue quien relato los hechos. Se alimentaba solo, en ocasiones con ayuda de su progenitora.

En su brazo derecho presentado catéter venoso periférico permeable.

También se le observó resequedad en la piel.

2.- PATRÓN COMUNICACIÓN.

El lactante mayor presentaba dificultad parcial para hablar o emitir palabra alguna sólo cuando quería expresar algún signo de dolor lo emitía con frases cortas.

3.- PATRÓN RELACIONES.

El lactante mayor presenta regular estado de salud generalizado pudiendo hablar (frases cortas) y moverse con signos de dolor, la madre refiere no desenvolverse con sus familiares como lo hacía antes debido a su hospitalización.

4.- PATRÓN VALORES.

El lactante mayor debido a su estado de salud y a la tristeza que presenta por ello, madre siente un gran sufrimiento corporal y espiritual por lo cual al lado tiene la Biblia.

5.- PATRÓN MOVIMIENTO.

El lactante mayor se encuentra en cama desde el 29/10/2011, sólo presentando movimiento corto y escaso debido a la enfermedad que presenta.

6.- PATRÓN PERCEPCIÓN.

El lactante mayor. Presenta problemas de movimientos debido a la lesión que presenta en muslo derecho. Su imagen corporal acorde a la edad.

7.- PATRÓN SENTIMIENTOS / SENSACIONES.

Durante la observación la Sra. Madre presentaba estado de tristeza y aspecto lloroso.

EXAMEN FÍSICO

A. 1-CUERO CABELLUDO

Inspección:

Cabello graso, corto de color negro.

Palpación:

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