VARICELA ZOSTER

Virus varicela-zóster

Grupo: I (Virus ADN bicatenario)

Familia:

Herpesviridae

Subfamilia: Alphaherpesvirinae

Género:

Varicellovirus

El virus varicela-zóster1 es uno de los 8 tipos de virus del herpes conocido, que infecta a los seres humanos (y otros vertebrados). Ocasiona comúnmente lavaricela en los niños y en los adultos, el herpes y la neuralgia postherpética, las cuales son raras en los niños.

Enfermedad en los Humanos

La infección del VVZ tiene como resultado primordial la varicela, la cual inusualmente acarrea complicaciones tales como encefalitis o pulmonía. Aún cuando los síntomas clínicos de la varicela han cesado, el VVZ permanece de manera activa en el sistema nervioso de las personas infectadas (virus latente), en el área del nervio trigémino y el ganglio espinal.2 El VVZ se puede reactivar en el 10 – 20% de los casos en el transcurso de la vida produciendo así la enfermedad conocida como herpes zóster o herpes. Las complicaciones severas del herpes incluyen la neuralgia postherpética, diseminación cutánea con aparición de dermatomas, mielitis, herpes oftálmico o zóster sine herpete. Puede causar hepatitis en pacientes inmunodeprimidos.1

[editar]Morfología

El VVZ está estrechamente relacionado con el virus del herpes simple (HSC, por sus siglas en inglés), la cual comparten homología genómica. Las glicoproteínas transmembranales (gB, gC, gE, gH, gl, gK, gL) conocidas corresponden a las encontradas en el HSC, sin embargo, no existe un equivalente a la gD en el HSC. El VVZ tampoco produce LAT (transcriptasa asociada al periodo de latencia) que juega un papel importante al establecer el periodo de latencia del HSC (virus del herpes simple). El virión del VVZ es esférico con un diámetro de 150 – 200 nm. La membrana lipídica contiene la nucleocápsida compuesta de 162 capsómeros con simetría de un icosaedro. Su ADN es único; es una molécula linear de doble cadena con una longitud de 125,000 nt. La cápside está rodeada de numerosas proteínas asociadas de manera parcial conocidas de manera colectiva como tegumento. La mayoría de estas proteínas poseen un rol importante en el proceso de reproducción del virus en la célula infectada. El tegumento, a su vez, está cubierto por la bicapa lipídica repleta de glicoproteínas que se proyectan al exterior del virión.

Herpes zóster

No debe confundirse con Herpes simple.

Este artículo trata sobre una neuropatía con manifestaciones cutáneas. Para otra enfermedad también llamada «Fuego de San Antonio», véase ergotismo.

El herpes zóster1 es una enfermedad producida por una reactivación del virus latente de la varicela-zóster, que afecta a los nervios periféricos —neuropatíagangliorradicular—2 y a la piel, donde puede producir pequeñas ampollas dolorosas en forma de anillo agrupadas a lo largo de un dermatoma. Coloquialmente, es más conocido como culebrilla, culebrina o culebrón. En algunas zonas del Mediterráneo, como España, Italia y Malta, también se le denomina «fuego de San Antonio».3 6

El herpes zóster puede presentar diferentes complicaciones según los nervios afectados, sobre todo en individuos inmunodeprimidos, entre los que cabe destacar parálisis motora o facial temporal, insuficiencia respiratoria e infecciones bacterianas secundarias. La principal secuela que puede aparecer tras la desaparición de los signos cutáneos es la neuralgia posherpética (NPH), que consiste en una sensación dolorosa crónica en el dermatoma afectado y que puede durar desde varias semanas hasta aproximadamente un año.7

Es una patología universal, más común entre personas con edades avanzadas o con alteraciones de su sistema inmune.8 Se trata de una enfermedad de fácildiagnóstico si se desarrollan todos los síntomas, ya que el patrón de distribución de las lesiones es característico. Además, pueden realizarse diferentes pruebas de laboratorio para confirmar el diagnóstico.7 El tratamiento es paliativo, basado en analgésicos para controlar el dolor y antivirales para detener la infección.9 Existe una vacuna preventiva que se está comenzando a administrar en aquellas poblaciones de riesgo.10

[editar]Epidemiología

El

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