Identificación de la población en estudio

1.- Identificación de la población en estudio

1.1.- Población en la que una enfermedad o problema de salud es frecuente.

1.2.- Grupo de personas expuestas a un riesgo determinado (fábrica, escuela, área geográfica)

Población y muestra: generalmente la población se estudia a través de una muestra representativa de la misma, tomada al azar (muestreo probabilístico) y cuyos resultados (medidas de frecuencia, proporciones, medias, otras) se generalizan a la población en estudio.

2.- Formulación de los objetivos

Leer en la categoría Investigación en Enfermería criterios a considerar en la formulación de los objetivos. Entre otros pueden citarse:

Describir el comportamiento de una enfermedad o de un evento epidemiológico en una comunidad o región.

Describir la historia social de una enfermedad.

Describir la historia natural de una enfermedad

Contribuir a la clasificación de enfermedades.

Conocer la distribución de la patología en determinado lugar o área.

Formular hipótesis con miras a aclarar mecanismos causales.

Proveer una guía para la administración y planificación de servicios de salud y la necesidad de atención médica.

Plantear bases para la investigación clínica, terapéutica y preventiva.

3.- Definición de la enfermedad objeto del estudio

3.1.- La enfermedad o problema objeto de estudio debe ser cuantificable o medible, por ello deben establecerse previamente los criterios de CASO de enfermedad (signos y síntomas que definen perfectamente el cuadro clínico) Todos las unidades incluidas en el estudio de la enfermedad deberán cumplir los criterios de CASO.

3.2.- Siempre que sea posible la definición debe ser comparable y compatible con las definiciones estandarizadas a nivel nacional e internacional.

3.3.- Estos criterios proporcionan validez y fiabilidad a la medición de la enfermedad y por lo tanto al estudio descriptivo.

Ejemplo: Criterios de caso de gastroenteritis: persona que tiene tres o más deposiciones acuosas por día y/o algunos de los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, calambres abdominales o dolores musculares.

La Lista y Definición de Enfermedades de Notificación Obligatoria MERCOSUR, la Res. 1457/04: Inclusión Evento de Notificación Obligatoria MERCOSUR y el listado de Eventos de Notificación Obligatoria por Laboratorio-2007 permiten contar con criterios objetivos para la definición de CASO.

4.- Elección de la/s variable/s del estudio

Las características de la población que van a ser estudiadas se llaman variables.

Las variables se clasifican

1.) según su naturaleza;

2.) según su nivel de abstracción;

3.) según su posición en la hipótesis.

Según su naturaleza pueden ser de dos tipos:

- Cualitativas: ( sexo, estado civil, lugar de residencia, entre otras)

- Cuantitativas: (edad, cifras de tensión arterial, entre otras)

5- Selección de las fuentes de información

5.1. Documentos (fuentes secundarias)

5.1.1.- Documentación de tipo demográfico y sanitario ya existente:

- Censo de población

- Registro Civil: certificados de nacimiento, defunción, matrimonios, divorcios.

- Bases de datos hospitalarios: Morbilidad hospitalaria

- Bases de datos de Atención Primaria

- Bases de datos de accidentes de tráfico

- Bases de datos de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

- Bases de datos de Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO)

5.1.2.- Estudios especiales de morbilidad en la población general. P. ej.: Encuestas de salud de la población de Argentina. Son encuestas diseñadas específicamente para estudiar un problema determinado.

5.2.- Fuentes primarias

5.2.1.- Técnicas estructuradas (experimentales; medicionales; observaciones directas; observaciones por encuestas; escalas de actitud, otras)

5.2.2.- Técnicas no estructuradas (observacionales; entrevistas abiertas, otras)

6.- Medición de la enfermedad objeto del estudio

6.1.- Proporción de personas enfermas por una determinada causa en la población (medidas de frecuencia de enfermedad: prevalencia e incidencia) y según algunas variables de interés (edad, sexo, etc)

6.2.- Proporción de personas fallecidas por una causa en la población (medidas de mortalidad).

7.- Forma de presentación de la enfermedad o problema objeto de estudio en la población.

Tras la enumeración de los casos de enfermedad hay que continuar la descripción de la misma según las características de persona, lugar y tiempo.

7.1.- Características de PERSONA ¿En quién aparece la enfermedad?

Constituyen atributos biológicos, sociales o culturales que influyen en la presencia de enfermedad.

7.1.1.- Edad: es el carácter personal más importante, sólo o asociado al sexo. Los diferentes estados de salud de una edad a otra no se deben necesariamente al grado de crecimiento o envejecimiento. Puede representar un momento de exposición a factores nocivos (entrada de niños en la escuela, consumo de alimentos contaminados, entre otros)

7-1-2- Sexo: la acumulación de casos de una enfermedad en personas del mismo sexo puede deberse a varios factores: rasgos genéticos (p. ej.: hemofilia); rasgos biológicos (p. ej.: cáncer de mama) o endocrinos (p. ej.: colelitiasis, hipertiroidismo); tipo de actividad y exposición ambiental ( p. ej.: cáncer pulmonar en hombres)

La comparación entre los sexos suele hacerse por el indicador razón de masculinidad o feminidad (razón nº hombres/ nº de mujeres,

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