Imagine un caso de un paciente que ingresa al servicio de urgencias

Imagine un caso de un paciente que ingresa al servicio de urgencias , le realizan la revisión médica y el diagnóstico es de una diabetes mellitus 2, descompensada con cifras de glicemia de 230 mg, además el paciente tiene un bloqueo aurícula ventricular y con una enfermedad pulmonar aguda ,Usted es estudiante de enfermería y está a cargo de su paciente.

Se trata de paciente masculino de 68 años de edad, peso 75 kilos, talla 1.68 temperatura de 36.6. el cual ingresa al servició de urgencias por cuadro caracterizado, por disnea  de pequeños esfuerzos además de sensación de opresión torácica, cuenta con el antecedente de ser portador de diabetes tipo 2, de 15 años de evolución además de haber iniciado hace dos años con cardiopatía, por bloqueo de nodo auriculoventricular de manejo medico  con anti arrítmico, inicio padecimiento actual hace dos días,  con dolor torácico y disnea además de tos en exceso, por lo cual acude al servicio de urgencia para su valoración  

Refiere el familiar que no presenta antecedentes familiares, con diabetes mellitus y que sus hábitos alimenticios no eran nada sano ya que su dieta  consistía en abundante consumos de gaseosas, frituras, dulces, y grasas junto con una  vida sedentaria.

• No tomaba
• No fumaba
• No se desvelaba

Pero tampoco llevaba una vida sana ya que no consumía sus alimentos balanceados ni respetaba sus horarios de comida y esos excesos lo llevaron a tener varias recaídas en su salud

1.- Hace la valoración de enfermería de acuerdo a las necesidades de Virginia Henderson

• 1.- Necesidad de respirar, con ayuda de oxígeno y con medicamentos ya que tiene una enfermedad aguda que le ayudara a respirar  adecuadamente sin problemas
• 2. Necesidad de beber y comer,  una dieta blanda hipocalórica porque es diabético
• 3. Necesidad de eliminar, los desechos del cuerpo  si ,vigilar los desechos del cuerpo la diuresis y que canalice gases
• 4. Necesidad de moverse y mantener una buena postura, y semi foller
• 5. Necesidad de dormir y descansar,
• 6. Necesidad de vestirse y desvestirse, que le proporcioné movimientos,
• 7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.-
• 8. Necesidad de estar limpio, aseado        
• 9. Necesidad de evitar los peligros que pongan en riesgo su estado y el del producto
• 10. Necesidad de comunicarse, y tener el respecto que mérese y comunicación con lo demás.
• 11. Necesidad respetar según sus creencias y sus valores de cada persona e individuo.
• 12. Necesidad de ocuparse para realizarse sus propias necesidades por sí mismo.
• 13. Necesidad de recrearse con actividades que le hagan sentirse bien y tranquilo y sean permitidas.
• 14. Necesidad de aprender su autocuidados y respetar a los demás

2. Investiga cuales son las estructuras anatómicas afectadas

• Pancrías.- por alteración en las funcional en  la célula veta
• Intestino delgado.- porque ahí una alteración en la célula encargada de absorción.
• Corazón.- por alteración por el nodo sino auricular
• Pulmón.-   por la enfermedad aguda
• (Si él ya tiene una cronicidad con el padecimiento de diabetes puede haber alteraciones neurológicas y basculares)

3 .Investiga cual

Es el tratamiento 

Que su paciente recibe:

• Insulina intravenosa para bajarle los niveles de glucosa.
• solución intravenosa para la misma hiperglucemia
• broncodilatadores para la enfermedad pulmonar  aguda
• anti arrítmicos para el bloqueo auricular ventricular
• Valorar la necesidad de potasio de pendiendo de los estudios de laboratorios, oxigeno.

4 .Escríbelas medidas de seguridad en la administración de medicamentos y que va a tener en cuenta antes de ministrarlos.

1. Paciente correcto

2. Dosis correcta

3. Vía y rapidez correcta

4. Horario correcto

5. Medicamento correcto

6. Verificar fecha de caducidad

7. Registrar medicamento aplicado

8. Informar al paciente e instruir acerca de los medicamentos que está recibiendo

9. Comprobar que el paciente no esté ingiriendo ningún medicamento ajeno al prescrito

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