Integidad De La Piel

Integridad de la piel.

Ulseras por presión: factores de riesgo

Medidas de previncion.

Mantenimiento de la integridad de la piel: unos de los principales aspectos de los

Los cuidados de enfermería.

Factores de riesgo: presión prolongada

Irritación de la piel o dan origen a la aparición a las

Inmovilidad A ala aparición de ulceras de decúbito

Ulcera de decúbito: zona localizada de necrosis (muerte) tisular.

Producido cuando los tejidos blandos se ven comprometidos entre una prominencia osea y una superficie

externa durante un periodo de tiempo prolongado.

Prediccion y prevención de las Úlceras de Decúbito:

Existen instrumentos de la Úlceras de Decubito que pueden identificar a los pacientes que presentan alto riesgo de desarrollo.

A los pacientes con alto riesgo de ahorrárseles los costos, para ellos inecesarios del tratamiento preventivo, así como el riesgo de complicaciones. Como también reducir los costos de asistencia.

Instrumentos de evaluación:

Escala de Norton: diseñada para contemplar los factores de riesgo.

• Estado físico,

• Estado mental,

• Actividad,

• Movilidad.

• Incontinencia

Escala de Broden: compuesta por seis subescalas.

• Percepcion Sensorial.

• Humedad

• Actividad

• Movilidad

• Estado nutritivo

• Fricción

• Cizallamiento.

Objetivo general de estos instrumentos predictivos radica en detector eficaz y eficientemente los pacientes con mayor riesgo de desarrollar ulceras de Decubito. Apartir de ellas se clasifica la identificación del riesgo y planificación de la asistencia.

PREVENCION: la prevención de las Ulceras de DEcubito constituye una prioridad en la asistencia de los pacientes y se halla limitada a pacientes y se halla limitada a pacientes con movilidad restringida.

Tras un episodio de isquemia, la piel puede experimentar una de dos modificaciones hiperemicas.

Hiperemia Reactiva Normal (Rubor): efecto visible de vaso con dilatación localizada, lo que constituye la respuesta normal del organismo a la falta de irrigación del tejido subyacente. La zona en cuestión empalidece al aplicar presión con la punta del dedo. Cuando el paciente se halla acostado o sentado, el peso del cuerpo descansa sobre las prominencias oseas. Al eliminar la presión, se produce un periodo de hiperemia reactiva, es decir, un aumento repentino del flujo sanguíneo hacia la región en cuestión. La hiperemia reactiva que dura menos de una hora, es una respuesta compensadora y solo resulta eficaz si la presión aplicada sobre la piel se elimina antes de que se haya producido necrosiis o lesión de la misma.

Hiperemia Reactiva Anormal: Vasodilatacion excesiva con induración que se preoduce en respuesta a la presión. La piel presenta un aspecto rosado brillante, rojo. (Induración: zona de edema subcutánea Localizada.) puede durar mas de una hora, hasta dos semanas después de eliminada la presión.

Factores Coadyuvantes: factores adicionales:

• Fuerzas de Zisayamiento (presiones ejercidas sobre la piel cuando el paciente se mueve en la cama tirando de el)

• Humedad

• Nutrición deficiente

• Anemia

• Infecciones

• Fiebre

• Alteración de la circulación periférica

• Obesidad edad

• Caquexia.

Patogenia:

Las ulceras de decúbito se producen como resultado de la relación entre la intensidad de la prsioj y el tiempo de aplicación de misma.

Si la presión es superior o 32mg y se mantiene sin alivio hasta alcanzar el punto de hipoxia, los vasos se colapsan y se trambosan (se producen coagulos). Cuando mayor es la intensidas y duración de la presión, tanto mayor es también la incidencia de formación de ulcera. La piel y los tejidos subcutáneos pueden tolerar en cierto grado de presión de la lucha capilar seducen o bloquear la irrigación sanguínea de los tejidos adyacentes. Estos tejido s se vuelven hipoxicas y se producen lesiones hisquimicas.

En segundo lugar, la duración influye sobre los efectos macisos de la presión. Las prsiones de baja intensidas aplicadas durante un largo periodo de tiempo pueden resultar tan nocivas para el tejido como una presión de alta intensidad aplicada durante un breve tiempo. Si a presión se elimina antes de alcnazar el punto critico, la circulación hacia los tejidos afectados se establece mediante el mecanismo fisiológicos de la hiperemia ativa. Las regiones coccígeas y sacra, los talones y codos son las zonas mas propensas. Por ultimo, la tolerancia del tejido a la presión influye sobre

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