MODALIDAD EXTERNADO

I ESTANDARES DE RESULTADO1

VARIABLE Y DEFINICIÓN INSTRUCTIVO Y RANGOS DE CALIFICACIÓN

Componente Técnico: Existencia2 1. Afiliación efectiva al sistema general de seguridad social en

salud:

Hace referencia a la garantía de acceso a servicios de salud de los niños, niñas y adolescentes. Compromete al conjunto de instituciones, normas y procedimientos mediante los cuales el Estado garantiza la prestación de servicios de salud a los colombianos(as) de acuerdo con lo establecido en la Ley

100 de 1993 y sus modificaciones contenidas en la Ley 1122 de 2007 y

en la Ley 1438 de 2011, al cual la población debe encontrarse vinculada, mediante cualquiera de los tipos establecidos.

Nota: En la verificación de esta variable, tenga en cuenta que la institución puede soportar la afiliación de los niños, niñas y adolescentes, mediante consulta web en la Base de Datos Única del Sistema de Seguridad Social del Fondo de Solidaridad y Garantía FOSYGA, en el momento de la visita.

No aplica: cuando todos los niños, niñas o adolescentes llevan menos de tres meses vinculados a la institución.

Tiempo máximo para exigir el estándar4: De acuerdo con el tiempo identificado en el

instructivo. De los listados de niños, niñas y adolescentes que llevan al menos 3 meses en la institución, identifique de acuerdo con el anexo 1, cuántos están afiliados al sistema general de

seguridad social en salud, para lo cual debe constatar si existe soporte de afiliación o vinculación, o si existe algún tipo de documento que permita constatar que a la fecha han sido inscritos en el sistema de salud (EPS’S o EPS’C).

Determine el porcentaje correspondiente

Tenga en cuenta para su análisis que la carta de vinculación es un documento que tiene vigencia por un mes prorrogable por dos más. En caso de que sobrepase los tres meses, se considera que no se ha hecho efectiva la afiliación.

Seleccione la alternativa que más se ajusta a la situación encontrada y transcriba este dato a la casilla correspondiente en la hoja de caracterización y registro.

0- Ningún niño, niña o adolescente, que lleva al menos 3 meses en la modalidad, está afiliado al SGSSS ni aparece registrado en la lista de trámite de afiliación.

2 - Entre el 1% y el 25% de niños, niñas y adolescentes, que

llevan al menos 3 meses en la modalidad, están afiliados al SGSSS o aparecen registrados en la lista de trámite de afiliación.

4 - Entre el 26% y el 50% de niños, niñas y adolescentes, que

llevan al menos 3 meses en la modalidad, están afiliados al SGSSS o aparecen registrados en la lista de trámite de afiliación.

6 - Entre el 51% y el 75% de niños, niñas y adolescentes, que

llevan al menos 3 meses en la modalidad, están afiliados al SGSSS o aparecen registrados en la lista de trámite de afiliación.

8 - Entre el 76% y el 99% de niños, niñas y adolescentes, que

llevan al menos 3 meses en la modalidad, están afiliados al SGSSS o aparecen registrados en la lista de trámite de afiliación.

105 - El 100% de niños, niñas y adolescentes están afiliados al

SGSSS o aparecen registrados en la lista de trámite de afiliación.

1 Estándar de resultado: Criterio de referencia que indica un nivel de calidad con respecto a al cumplimiento de los objetivos definidos en los lineamientos técnico administrativos para la prestación del servicio.

2 Existencia: Se refiere a la categoría de derechos que garantizan las condiciones esenciales para preservar la vida

3 Establece a quien le corresponde garantizar el cumplimiento del estándar.

4 Tiempo máximo para exigir el estándar: Todos los estándares son susceptibles de ser verificados en cada una de las visitas de verificación de estándares, respetando los tiempos establecidos tanto en el instructivo como en la definición.

5 Calificación asignada al cumplimiento del estándar.

I ESTANDARES DE RESULTADO

VARIABLE Y DEFINICIÓN INSTRUCTIVO Y RANGOS DE CALIFICACIÓN

Componente Técnico: Existencia

Responsable: Familia – Operador - Defensor de Familia 2. Atención médica:

Entendida como la atención médica general o especializada a los niños, niñas y adolescentes, que debe posibilitar la institución en función de la valoración inicial, las condiciones y características de ellos o cuando se requiera.

Nota: Tenga en cuenta que para la población con discapacidad mental psicosocial, se requiere de atención psiquiátrica permanente.

No aplica: Cuando a ningún niño, niña o adolescente en la valoración inicial o en los seguimientos, se le haya identificado la necesidad de atención médica general o especializada o porque no se haya requerido atención médica en el período evaluado.

Tiempo máximo para exigir el estándar: A partir de la firma del contrato con el ICBF. Seleccione de acuerdo con el anexo 1, el número de historias de

atención a revisar y verifique si en la valoración de ingreso se detectó la necesidad de atención médica general o especializada, o si la familia, los niños, niñas o adolescentes, han solicitado esta atención o cuando a partir del seguimiento del estado de salud se ha identificado esta necesidad. De éstos, determine cuántos efectivamente fueron o están siendo atendidos; contraste su análisis con el responsable de la atención, con los niños, niñas y adolescentes y confronte con los respectivos documentos de remisión o certificados de atención.

Seleccione la alternativa que más se ajusta a la situación encontrada y transcriba este dato a la casilla correspondiente en la hoja de caracterización y registro.

0 - No se presta atención médica: A ningún niño, niña o adolescente que requiere atención médica se le posibilita ésta.

5 - Se ofrece sólo para algunos casos: De los niños, niñas o

adolescentes que requieren atención médica sólo a algunos se les posibilita ésta.

10 - Se garantiza la atención médica: Se posibilita a todos los

niños, niñas o adolescentes que lo requieran, el acceso a un servicio

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