Manual De Esterilización Y Desinfección
Enviado por miutapae • 27 de Abril de 2014 • 43.772 Palabras (176 Páginas) • 235 Visitas
en la
atención directa de pacientes particularmente en procedimientos invasivos, debido a
que pueden estar contaminados con agentes capaces de producir infecciones.
Por lo anterior, la mayoría de los objetos inanimados destinados a la atención de
pacientes, requieren de algún tipo de procedimiento que elimine o disminuya los
microorganismos con el fin de interrumpir la cadena de transmisión y ofrecer una
práctica segura para el paciente. Los hospitales deben garantizar que todos los
artículos de atención directa reciban el procedimiento adecuado para disminuir el riesgo
de infección para los pacientes.
Los procedimientos que se utilizan para eliminar o disminuir la carga microbiana son
limpieza/descontaminación, desinfección y esterilización. La selección del
procedimiento adecuado para cada artículo depende de la naturaleza de los materiales
y el tipo de procedimientos a que están destinados.
Responsabilidad del material estéril en los hospitales o centros de salud:
En los hospitales o centros de salud, la responsabilidad del procesamiento de los
artículos de atención directa es del Servicio de Esterilización cuya función es
proporcionar el material esterilizado o desinfectado de alto nivel en condiciones de uso
que no involucren riesgos de complicaciones o accidentes en los pacientes y/o personal
que los utilizan. Para ello se debe contar con profesional calificado que participe
activamente en la toma de decisiones tanto en el área técnica, como de inversiones,
renovación de equipamiento e insumos.
La esterilización es el resultado de un proceso y no sólo la exposición al agente
esterilizante. Para conseguir material estéril o desinfectado de alto nivel, se deben
realizar una serie de procedimientos independientes que son: lavado/descontaminación,
inspección, preparación/empaque, exposición al método de esterilización o
desinfección, almacenamiento y entrega. Cada uno de estos procedimientos tiene
importancia en el resultado y si existen fallas en cualquiera de ellos, el material no
puede considerarse estéril o desinfectado aún cuando haya sido sometido a un método
de esterilización o desinfección.
Los procedimientos destinados a lograr material estéril o desinfectado de alto nivel en
los hospitales o centros de salud pueden realizarse en forma centralizada o
descentralizada. La centralización de la esterilización involucra que todos los
procedimientos sean realizados en un mismo lugar físico y bajo una supervisión
uniforme. En la actualidad esta es la forma que se considera más eficiente, segura y
efectiva para el manejo del material debido a que es la única manera de garantizar
uniformidad en todas las etapas del proceso. La descentralización involucra que
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algunos procedimientos estén a cargo de los servicios usuarios. Los grados de
descentralización son diversos y pueden ir desde el lavado y la preparación del material
hasta en casos extremos a la exposición a los diferentes métodos de esterilización o
desinfección. Con métodos descentralizados, los criterios no son uniformes ni tampoco
la supervisión y son muy desfavorables en términos de costo/beneficio debido a que
cada servicio debe contar con material sin que necesariamente se considere el uso ni la
rotación de éste. Los estándares de acreditación de las centrales de esterilización
consideran que la responsabilidad del material estéril o desinfectado de alto nivel es de
la Central de Esterilización. Por lo anterior, los hospitales deben centralizar los
procedimientos (Manual de Acreditación Ministerio de Salud 1998)
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Etapas del proceso de esterilización:
Limpieza/descontaminación:
Es la remoción mecánica de toda materia extraña en las superficies de objetos
inanimados. Se consigue en general con la utilización de agua y detergente. La materia
orgánica e inorgánica presente en los artículos interfiere en los métodos de
esterilización y desinfección ya sea impidiendo el contacto del agente esterilizante con
todas las superficies o, en el caso de procesamiento por calor, prolongando los tiempos
de exposición requeridos para lograr el mismo objetivo.
La limpieza disminuye la carga microbiana por arrastre pero no destruye
microorganismos. Puede realizarse a través de métodos manuales o automáticos. La
tendencia actual en las centrales de esterilización es la automatización de los procesos
de lavado con el fin de lograr mayor estandarización y disminuir los márgenes de error.
Siempre debe realizarse una prolija limpieza antes de procesar los artículos.
La descontaminación, tiene como objetivo disminuir la carga microbiana de los artículos
dejándolos seguros para su manipulación. El término se aplica a artículos contaminados
durante la atención de pacientes o por contacto con fluidos corporales o materia
orgánica presente en artículos contaminados. La descontaminación se logra a través de
la eliminación de la materia orgánica con métodos de limpieza estandarizados.
Inspección:
Corresponde a la evaluación visual de los artículos lavados en búsqueda de
desperfectos o suciedad que pudieran interferir en los métodos de esterilización. Esta
debe ser realizada en forma minuciosa con apoyo de una lupa en cada uno de los
artículos antes de proceder a su preparación y empaque.
Preparación/empaque:
En esta etapa los artículos son preparados y empaquetados en condiciones que se
facilite su uso y se eviten daños y deterioro del material. Cada artículo tiene
requerimientos especiales en cuanto a preparación que deben ser considerados. El
empaque requerido por cada artículo depende del método de esterilización, su
naturaleza y el uso a que está destinado. Deben ser permeables al método de
esterilización que se utilice y resistente al almacenamiento hasta el momento de uso a
fin de otorgar seguridad al usuario.
Esterilización:
Es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana de objetos inanimados
incluyendo esporas. Puede conseguirse a través de métodos físicos, químicos o
gaseosos.
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Desinfección:
Es la destrucción de formas vegetativas de microorganismos en objetos inanimados y
no necesariamente esporas. Se realiza por métodos químicos o físicos. La desinfección
de alto nivel implica la eliminación
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