Nota De Evolucion
Enviado por LidiaJur • 22 de Septiembre de 2014 • 228 Palabras (1 Páginas) • 256 Visitas
Paciente femenino de 65 años de edad que se encuentra cursando con los siguientes padecimientos:
Diagnósticos Clínicos: -Fx. De cabeza humeral ambos hombros, hernia discal L3-L4, gonartrsis bilateral, HAS en control, epoc, obesidad.
Diagnósticos Geriátricos: Sx. De inmovilidad parcial, abatimiento funcional, desacondicionamiento físico.
Diagnósticos Gerontológicos: Dependencia física y económica, buena red de apoyo.
S : Paciente PO de hombros ambas cabezas humerales con material de osteosíntesis, la paciente manifiesta dolor (en escala de EVA 8/10), y ardor en cx. Quirúrgica.
O : Se observa inflamación en hombro izq, enrojecimiento alrededor de cx. Quirúrgica .Las constantes vitales se encuentran en los parámetros antes mencionados.
A : Paciente que presenta disminución de los arcos de movimiento de ambos hombros estando: Hombro derecho: flexión 50°,extensión 40°,abd 45°,add 10°,rot ext 40°,rot int 30°. Hombro izquierdo: flexión 35°, extensión 35°,abd 30°,add 20°,rot ext 30°, rot int 30°. Codo esta presentando sus arcos de movimiento completos así como art. de muñeca y dedos, sin embargo lo que si se encuentra disminuido es la fuerza muscular, estando los hombros en 2/5 en escala de Daniels, músculos de articulación de codo están en 3/5, así como los músculos de las articulaciones de muñecas y dedos se encuentran
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