Obesidad

RESUMEN

De acuerdo a la NOM. (2007), la obesidad, se define “como una enfermedad crónica no transmisible que se caracteriza por el exceso de tejido adiposo en el organismo, que se genera cuando el ingreso energético (alimentario) es superior al gasto energético (actividad física) durante un período suficientemente largo; se determina la existencia de obesidad en adultos cuando existe un índice de masa corporal mayor de 27 y en población de talla baja mayor de 25”. SSA.NOM (2000).

Sin embargo, es necesario destacar, que actualmente no existe un método estandarizado para determinar el sobrepeso y la obesidad en los niños y adolescentes, debido en parte, a que se encuentran en un etapa importante del crecimiento y desarrollo, y por otra a que la composición etnográfica de nuestro país no permite establecer medidas somatométricas, para la gran diversidad y pluralismo étnico que existe en México. No obstante, la Secretaría de Salud emitió en 1994, la Norma Oficial Mexicana para el control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño y del adolescente, tomando como referencia las normas internacionales de la OMS y el Nacional Center for Health Statistics (NCHS), cuyo objetivo es “establecer los criterios para vigilar el estado de nutrición y crecimiento, de la población desde el nacimiento y hasta los 19 años”, evaluando el estado de nutrición de forma clínica (signos y síntomas), así como los índices antropométricos: peso/edad, talla/edad, peso/talla y perímetro cefálico, e indicando en las curvas de crecimiento +-1 desviación estándar en relación con la mediana para el peso normal; +1 a +1.99 para sobrepeso y +2 a 3 para obesidad (NOM,1993).

Las definiciones anteriores, como puede apreciar el lector, son hechas desde una perspectiva meramente cuantitativa, la somatometría se interpreta a partir de mediciones estadísticas para una población; sin embargo, ¿Qué tan válidas pueden ser dichas mediciones para una población tan heterogénea como la mexicana? Esta interrogante es necesario reflexionarla, sobre todo si se piensa en la gran disparidad y pluralidad existente no solo de tipo étnico y racial, sino también de condiciones ambientales y de diferencias económicas entre los diversos sectores que componen la población; es decir, no es lo mismo pensar en un niño o adolescente del medio urbano como la Ciudad de México, que en uno del medio rural proveniente de una comunidad indígena como la tzeltal (por citar alguna), del Sureste del país en donde factores como la genética, alimentación, el ingreso y estilos de vida hacen diferencias significativas en el desarrollo, y por lo tanto en las relaciones resultantes de las mediciones antropométricas antes descritas.

La obesidad ¿Un problema biológico, psicológico o social?

La obesidad es, sin lugar a dudas, una enfermedad multifactorial, cuya etiopatogenia, expresión clínica y tratamiento no se pueden entender mediante un solo enfoque; sin embargo, en virtud de la tendencias actuales en relación al incremento de esta patología en edades escolares, se le han atribuido a dicha condición dos sustratos fundamentales:

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