POSICIONES CORPORALES BÁSICAS

POSICIONES CORPORALES BÁSICAS

1.-DECÚBITO DORSAL O SUPINNO:

En la posición anatómica el paciente permanece con las manos a cada lado del cuerpo, brazos extendidos, pulgares de aducción y manos de pronación.

La cabeza se mantiene erecta y los pies dirigidos hacia delante. Las rodillas y los dedos en ligera flexión.

El enfermo se encuentra acostado sobre su espalda con las extremidades en extensión, las superiores pegadas al cuerpo y las inferiores juntas.

Indicaciones:

• Examen de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores.

• Postoperatorio.

• Estancia en la cama.

• Cambios de posición.

• Palpación de las mamas.

Contraindicaciones:

• Ancianos.

• Enfermos pulmonares.

• Enfermos de larga duración

Pueden colocarse almohadas en distintas zonas del cuerpo del paciente para favorecer su alineamiento:

• Bajo el cuello y hombros, para evitar la hiperextensión del cuello.

• Bajo la zona lumbar (un pequeño cojín), para mantener la curvatura anatómica.

• Una toalla enrollada lateralmente bajo las caderas y muslos, evitando la rotación externa del fémur.

• Bajo el tercio inferior del muslo, para elevar el hueco poplíteo.

• Bajo la parte inferior de las piernas, para elevar los talones.

El paciente en decúbito supino o dorsal descansa sobre su espalda, con la cabeza y los hombros ligeramente elevados, para lo cual bastará una pequeña almohada. La curvatura lumbar se sostendrá mejor con otra almohada.

Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores. Las rodillas deberán estar en ligera flexión para lograr la máxima comodidad; esto se consigue colocando una almohada debajo de los muslos, inmediatamente por encima del hueco poplíteo.

En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar, esta flexión de ser prolongada puede ocasionar caída del pie (pie péndulo) con contracción involuntaria de gemelos y sóleo.

En la posición con o sin almohadas más usual, al menos inicialmente hasta que se tenga establecido el diagnóstico. También se utiliza en la exploración del abdomen, piernas y pies así como para la palpación de las mamas en mujeres.

2-POSICIÓN DE DECÚBITO PRONO O VENTRAL:

También llamado Decúbito Ventral. En esta posición el paciente descansa sobre su abdomen y pecho, con la cabeza inclinada hacia un lado. Las medidas de sostén para el paciente en esta posición son almohadas o rollos pequeños en el abdomen a nivel del diafragma, para dar compensación a la curvatura lumbar y si se trata de una mujer, para disminuir el peso de su cuerpo sobre las mamas. Una almohada pequeña debajo de cada hombro, ayuda a sostener la alineación anatómica.

Cuando el paciente se encuentra en posición pronoventral, se ofrece presión sobre las rodillas, para disminuirlo puede usarse un pequeño cojín bajo los muslos. Si el paciente desea una almohada para la cabeza y no existe contraindicación, se le puede colocar una muy pequeña, que incluso puede favorecer el drenaje de las vías aéreas, debe cuidarse de todas formas que dicha almohada no tenga en hiperextensión la cabeza del paciente.

Esta posición se utiliza en exámenes de la espalda y glúteos.

Indicaciones:

• Exploraciones de espalda (aunque para exploraciones se usan poco).

• Enfermos comatosos o inconscientes.

• Enfermos anestesiados con anestesia general para prevenir el vómito.

• Operados de columna.

• Estancia en la cama.

• Cambios posturales.

Pueden emplearse almohadas:

• Bajo la cabeza.

• Un pequeño cojín bajo el diafragma, para evitar la hiperextensión de la curvatura lumbar, la presión excesiva en las mamas y facilitar la respiración.• Bajo el tercio inferior de las piernas, para disminuir el rozamiento en los dedos de los pies.

3.-POSICIÓN DE DECÚBITO LATERAL:

El enfermo permanece apoyado sobre un costado, derecho o izquierdo, con las extremidades extendidas. El miembro superior correspondiente al lado sobre el que se halla recostado el paciente, está por delante del cuerpo.

Indicaciones:

• Para hacer la cama ocupada.

• Para colocar un supositorio.

• Administración de inyectables intramusculares.

• Para prevenir las úlceras por decúbito.

• Administración de enemas.

• Estancia en cama y para hacer cambios posturales.

• Higiene y masajes.

Conviene colocar almohadas o cuñas tope:

• Bajo la cabeza, para favorecer el alineamiento

• Bajo el brazo superior, para elevar el brazo y el hombro

• Detrás de la espalda, para mantener una buena alineación

4.-POSICIÓN INGLESA, O DE SIMS, O SEMIPRONA:

También llamada posición de semiprono. Es similar a la posición lateral en la que el paciente está tumbado sobre su lado; pero en la posición de Sims, el peso del paciente se carga sobre la parte anterior del ilion, el húmero y la clavícula, más que sobre la parte lateral del ilion y del omóplato. Por tanto, en la posición de Sims los puntos de presión del cuerpo son diferentes de los puntos de presión de las posiciones lateral, de Fowler, reclinado dorsal y decúbito prono.

La posición de Sims se utiliza frecuentemente con pacientes que están inconscientes, porque facilita el drenaje de la mucosa de la boca. Es una posición cómoda para otras muchas personas incluidas las mujeres en el último trimestre del embarazo.

En la posición de Sims se coloca un brazo detrás del cuerpo y el otro está flexionado por el hombro y el codo. También están flexionadas ambas piernas por delante del paciente. La de arriba está más flexionada en la cadera y en las rodillas que la de debajo. Una almohada apoyada en el abdomen del paciente, dará sostén en esta posición.

Su indicación en principio puede ser en pacientes que no pueden deglutir, pues permite un buen drenaje de las mucosidades y proporciona máxima relajación muscular, pero también puede ser aplicada en múltiples ocasiones.

El enfermo se halla en decúbito lateral izquierdo con el muslo derecho flexionado brazo derecho

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