PRESTACIONES SOCIALES

INSTITUCIONES PUBLICAS O PRIVADAS

VALORES ASIGNADOS PARA ESTE BENEFICIO

FUENTES DE FINANCIAMIENTO

PERFIL DEL BANEFICIARIO

REQUISITOS SOLICITADOS PARA CADA UNO DE LOS BENEFICIOS

COMO SE HACE EFECTIVO EL BENEFICIO

QUE ENTIDADES INTERVIENEN EN EL OTORGAMIENTO DEL BENEFICIO

FONASA

Chile gasta alrededor del 7,5% de su PIB (producto interior bruto) en salud, lo que significa que chile concentra:

El 2,9 % en beneficio al sector publico Fonasa, esto corresponde al 67 % de la población.

El 1,6 % en beneficio a FFAA.

Fonasa: las personas efectúan copagos sobre las prestaciones y aportes Fiscales.

Fonasa: Trabajador dependiente de los sectores públicos y privados, el trabajador independiente y quien cotice en cualquier régimen legal de previsión en calidad de imponente voluntario que cotiza en fonasa , además son beneficiarios las cargas legales de los afiliados, la mujer embarazada aun cuando no sea afiliada o beneficiaria, el niño hasta los seis años de edad y las personas carentes de recursos o indigentes.

Acceden a la atenciones  de salud a través de dos modalidades de atención, modalidad de atención institucional: el pago que  deberá efectuar dependerá del grupo de ingreso en el cual se encuentre clasificado (grupo B,C o D). El valor en atención en consultorios es gratuita .y modalidad libre elección: el valor de la atención dependerá del nivel de inscripción  del profesional o institución de salud en convenio con fonasa .

Fonasa tiene diferente tramos de atención de salud, para hacer efectivo sus beneficios debes estar afiliado a este sistema.

La superintendencia  de salud fiscaliza a fonasa en relación al cumplimiento de las garantías explicitas en salud y las metas de cobertura  del examen de medicina preventiva. Asimismo, fiscaliza el cumplimiento de los beneficios y prestaciones  a los que tienen  derecho las personas  beneficiarias en la modalidad institucional y libre elección.

ISAPRE

El 2,6 % en beneficios a los afiliados a isapre, esto corresponde al 19% de la Población.

Isapre: las prestaciones se entregan a través del financiamiento de las mismas mediante la contratación de servicios y por aportes fiscales

Se entiende por beneficiario tanto a la persona que se afilia a una isapre  como a las cargas que esta incluya en su plan(hijos, cónyuge, abuelos, otros).El afiliado suscribe con la isapre un contrato  cuyo núcleo base son las prestaciones garantizadas del auge- ges, las cuales se extienden a través  de un plan complementario de salud.

Los trabajadores dependientes, pensionados, independientes y voluntarios, que opten por cotizar en isapre deberán suscribir un contrato de salud previsional. La isapre deberá comunicar la suscripción del contrato a la superintendencia de salud y a la entidad de pago de pensión, o si  fuere pensionado o el empleador fuere trabajador dependiente, antes del día 10 del mes siguiente a la suscripción del contrato.

Hay un beneficio adicional al plan de salud otorgado por algunas isapres que permite financiar,  hasta el 100% de los gastos derivados de atenciones de alto costo, tanto hospitalarias como algunas ambulatorias, realizadas en el país.

Para hacer efectivo este beneficio debes estar afiliado a este sistema y presentar toda la documentación que se requiera.

La superintendencia de salud fiscaliza también a las isapres en relación al cumplimiento de las garantías explicitas en salud y las metas de cobertura del Examen en salud y las metas de cobertura del examen de medicina preventiva, el cumplimiento de los beneficios  y prestaciones  a los que tienen derecho las personas  en el plan de salud, como también, la situación financiera de las isapres.

COMPAÑIAS DE SEGUROS

la compañía cuenta con un comité de inversionistas que define los lineamientos en materia de seguros y asegurados

El beneficiario debe ser trabajador dependiente o independiente, jubilado, mayor de edad o carga de la persona asegurada.

El requisito principal es el pago de una prima, solicitada de acuerdo al seguro que va adquirir, una parte se destina al pago de la cobertura y del seguro y otra al ahorro voluntario.

Para hacer efectivo el beneficio en la compañía de seguros al tener algún siniestro debes dejar constancia en carabineros y después llamar a tu aseguradora para que ellos te envíen un inspector el cual te dará todos los pasos a seguir para hacer efectivo tu seguro.

La superintendencia de valores y seguros tiene como rol fiscalizar y regular las actividades y entidades que participan  de los mercados de valores y seguros en Chile.