Periodo Preoperatorio Mediato

Índice

Pág.

1. Introducción. 3

2. Justificación. 4

3. Competencias 5

4. Periodos quirúrgicos 6

 Fases del periodo quirúrgico. 6

• Fase Pre-operatorio 6

• Fase Intra-operatorio 6

• Fase Post-operatorio. 7

5. Clasificación de las cirugías. 7

6. Preoperatorio. 8

7. Preparación para la cirugía. 9

 Consentimiento informado 9

8. Valoración de factores de salud que afectan a los pacientes antes de la operación.

11

 Estado de nutrición y de líquidos. 12

 Usos de sustancias o alcohol. 13

 Estado respiratorio. 13

 Estado cardiovascular. 14

 Funciones hepáticas y renal. 14

 Función endócrina. 14

 Función inmunitaria. 14

 Farmacoterapia previa. 15

 Factores Psicosociales. 16

 Creencias religiosas y culturales. 16

 Consideraciones especiales 16

• El paciente de cirugía ambulatoria. 16

• Pacientes geriátricos 17

• Pacientes obesos 17

• Pacientes con incapacidades 17

• Pacientes que se someten a cirugía de urgencia. 18

 Intervenciones Preoperatorias de enfermería. 18

 Respiración profunda, tos y espirómetros de incentivo. 18

 Cambios de posición y movimientos corporales activos. 20

 Control del dolor. 21

 Estrategias cognitivas de afrontamiento 21

 Intervenciones Psicosociales Preoperatorias. 21

 Medidas preoperatorias generales de enfermería. 22

 Patrones afectos. 23

 Bibliografía. 24

Introducción:

La cirugía ya sea programada o de urgencias, es un suceso complejo y lleno de tensiones. Como resultado de los avances de las técnicas quirúrgicas, instrumentales y anestésicas, muchos procedimientos quirúrgicos que alguna vez se realizaron con el paciente internado en un hospital, en la actualidad se realizan en centros quirúrgicos ambulatorios o en los que el paciente no se hospitaliza.

En el pasado el paciente que se realizaba una cirugía electiva, se hospitalizaba por lo menos un día antes de la operación para la valoración y preparación; en la actualidad, estas actividades se realizan antes de que el individuo se hospitalice.

Hoy en día, muchos pacientes llegan al hospital la mañana de su cirugía y regresan a su hogar después de recuperarse de la anestesia, en la unidad de cuidados pos-anestésicos.

Los pacientes quirúrgicos que deben permanecer en el hospital a menudo son aquellos que sufrieron traumatismos, los gravemente enfermos, los que se van a someter a un procedimiento quirúrgico mayor, los que requieren operación de urgencia y los que experimentan un trastorno médico concurrente.

Justificación:

Este trabajo se ha realizado para dar a conocer los periodos quirúrgicos, con el fin de diferenciar cada una de las fases, enfocándonos en el periodo preoperatorio para así conocer las actividades que realiza el profesional de enfermería con responsabilidad y las medias de bioseguridad que se toma al realizarlas.

Competencias:

• Identificara los Patrones afectos en cada uno de los Periodos quirúrgicos.

• Descubrir los periodos quirúrgicos y características de cada uno.

• Definir el periodo preoperatorio mediato.

• Determinar las funciones del personal de enfermería en la preparación física y Psicológica, admisión, valoración, documentación, dietas, medicación, educación al paciente y familia.

Periodos Quirúrgicos.

La cirugía es la ciencia q se ocupa de las técnicas quirúrgicas. Cada intervención quirúrgica origina en el paciente una importante alteración fisiológica y emocional.

Fases Del Periodo Operatorio.

 Fase Preoperatoria:

Comienza cuando se toma la decisión de intervenir y termina cuando el paciente entra en quirófano.

Las actividades de enfermería durante estos momentos pueden incluir establecer una evaluación con valores de referencia del paciente el día anterior a la cirugía mediante una entrevista preoperatoria, asegurarse que hayan realizado o que se realizaran las pruebas necesarias, concertar los servicios de consulta pertinentes y ofrecer información acerca de la recuperación de la anestesia y de los cuidados postoperatorios. El día de la cirugía se revisa los conocimientos del paciente acerca del proceso, se verifica su identidad y el sitio quirúrgico, se confirma el consentimiento informado y se inicia la infusión intravenosa.

De acuerdo a la fecha en la que se a realizado la admisión y las pruebas previas a la admisión, las actividades de la enfermera el día de la cirugía pueden limitarse a realizar o actualizar la valoración preoperatoria del paciente y a contestar las preguntas que este o su familiar puedan tener.

 Fase Intraoperatoria:

Comienza cuando el paciente entra en quirófano y termina cuando ingresa al área post-anestésica, es decir, en la unidad de recuperación post-anestésica.

La principal función de la enfermera se centra en la seguridad del paciente, mantener el ambiente aséptico, asegurar el funcionamiento adecuado del equipo, proporcionar al cirujano de instrumentos y dispositivos específicos para el campo quirúrgico y complementar la documentación correspondiente.

En algunos casos las actividades de enfermería comprenden proporcionar el apoyo emocional mientas se sostiene la mano del paciente durante la inducción de anestesia general, ayudar a colocar al paciente sobre la mesa del quirófano mediante la aplicación de equipos básicos de alineación corporal o participar de enfermera instrumentista, enfermera circulante o primera asistente titulada de enfermería

 Fase Postoperatoria:

Comienza cuando el paciente ingresa en el área post-anestésica y termina cuando se ha recuperado completamente de la cirugía. El campo de acción de una enfermera cubre una variedad de actividades durante este periodo.

En la fase postoperatoria inmediata, se pone atención en mantener la permeabilidad de las vías respiratorias del paciente, vigilar sus signos vitales, valorar los efectos de los agentes anestésicos, evaluar si el paciente presenta complicaciones y proporcionar comodidad y alivio al dolor.

Las actividades de la enfermera pueden centrarse ahora en fomentar la recuperación del paciente e iniciar las instrucciones y los cuidados

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