Preclampsia

PREECLAMPSIA

Definición

La preeclampsia es una complicación médica del embarazo también llamada toxemia del embarazo y se asocia a hipertensión inducida durante el embarazo; está asociada a elevados niveles de proteína en la orina. Debido a que la pre-eclampsia se refiere a un cuadro clínico o conjunto sintomático, en vez de un factor causal específico, se ha establecido que puede haber varias etologías para el trastorno. Es posible que exista un componente en la placenta que cause disfunción endotelial en los vasos sanguíneos maternos de mujeres susceptibles. Aunque el signo más notorio de la enfermedad es una elevada presión arterial, puede desembocar en una eclampsia, con daño al endotelio materno, riñones e hígado. La única cura es la inducción del parto o una cesárea y puede aparecer hasta seis semanas pos-parto. Es la complicación del embarazo más común y peligrosa, por lo que debe diagnosticarse y tratarse rápidamente, ya que en casos graves ponen en peligro la vida del feto y de la madre. Se caracteriza por el aumento de la tensión arterial junto al de proteínas en la orina, así como edemas en las extremidades.

CAUSAS

No se sabe a ciencia cierta qué causa la preeclampsia, pero sí se han identificado varios factores que te ponen en mayor riesgo de padecerla:

• Si has sufrido preeclampsia en embarazos anteriores

• Embarazos múltiples

• Primer embarazo

• Deficiencias en tu nutrición durante el embarazo

• Obesidad

• La genética – si tu familia tiene historial de presión alta puedes ser más propensa

• Embarazo en mujeres mayores a los 35 años o menores de 18

• Diabetes e hipertensión arterial antes del embarazo

• Síndrome de ovario poliquístico

• Tu raza, pues la preeclampsia se presenta con más frecuencia en mujeres de ascendencia africana, americana e hispana.

SÍNTOMAS

Con frecuencia, una mujer que tiene pre eclampsia no se siente enferma.

Los síntomas de pre eclampsia pueden abarcar:

• Hinchazón de manos y cara/ojos (edema)

• Aumento repentino de peso en un período de 1 a 2 días, más de 1 kg (2 libras) por semana

Nota: se considera normal que se presente algo de hinchazón en los pies y los tobillos con el embarazo.

Los síntomas de preeclampsia grave abarcan:

• Dolores de cabeza que no desaparecen

• Dolor abdominal en el lado derecho, debajo de las costillas. El dolor también se puede sentir en el hombro derecho y se puede confundir con acidez gástrica, dolor en la vesícula biliar, un virus estomacal o el bebé pateando.

• Irritabilidad

• Disminución del gasto urinario, no orinar con mucha frecuencia

• Náuseas y vómitos (signo preocupante)

• Cambios en la visión, como: pérdida temporal de la visión, ver puntos o luces centelleantes, foto sensibilidad y visión borrosa.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar:

• Hipertensión arterial, por lo regular superior a 140-90 mm/Hg

• Hinchazón en las manos y la cara

• Pérdida de peso

Se harán exámenes de sangre y orina, los cuales pueden mostrar:

• Proteína en la orina (proteinuria)

• Enzimas hepáticas más altas que lo normal

• Conteo de plaquetas inferior a 100,000

También se harán exámenes para:

• Ver qué tan bien coagula la sangre

• Supervisar la salud del bebé

CLASIFICACION

COMPLICACIONES

Síndrome HELLP

Es una complicación rara que afecta sobre todo a la sangre y al hígado. Se caracteriza por provocar a la embarazada:

• Rotura de los glóbulos rojos dentro de los vasos sanguíneos.

• Déficit de plaquetas.

• Transaminasas y bilirrubina elevadas en la analítica sanguínea.

Los síntomas que suele padecer la paciente son dolor abdominal en la boca del estómago y más a la derecha, cerca de las costillas, que es donde está el hígado, náuseas, vómitos, dolor de cabeza y diarrea.

Eclampsia

Es la consecuencia de una preeclampsia mal tratada o imposible de controlar. El 50% de las eclampsias sucede durante el embarazo, el 15% durante el parto, y el resto en las primeras horas del puerperio. Ocurre cuando la contracción difusa de los vasos sanguíneos es tan grande que el paso de sangre a través de ellos es escaso y se producen microinfartos.

El órgano más importante que se ve afectado en la eclampsia es el cerebro, tanto es así que se producen convulsiones y coma, lo que se conoce comoataque eclámptico. El ataque eclámptico tiene varias fases:

• Fase prodrómica: la embarazada comienza a notar síntomas idénticos a los descritos anteriormente en la preeclampsia grave.

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