Preparacion de granola.

SUBJETIVOS

Acude paciente masculino de 22 años de edad a consulta de nutrición para control de peso. Se observa consiente, tranquilo, orientado, mucosas orales y tegumentos con adecuada hidratación; refiere colitis con síntomas de distención abdominal en días recientes y que hace tres meses presento elevación de triglicéridos en sangre; no refiere aberraciones alimentarias, es intolerante a la lactosa, por ello consume leche deslactosada: tampoco presenta alteraciones de la masticación ni de deglución. Es estudiante. Refiere ser persona de recursos económicos medios. Antecedentes heredofamiliares: DMII (madre)  y de HTA (madre, abuelo materno). Realiza actividad física de tipo aeróbico y anaeróbico, media hora al día cinco días a la semana. Consume alcohol 2 veces al mes 3 litros por ocasión; no fuma ni consume drogas. Realiza desvelos la mayor parte de la semana por motivos escolares, duerme casi siempre a partir de las 12am y su hora de levantar es a las 7am, no presenta cansancio.

OBJETIVOS

Antropométricos: Peso 68.6 kg; Talla 170 cm; IMC 23.73; Cintura: 80.5cm; Cadera 96cm; Pliegues: PCT: 10.5 mm, PCSE: 15mm PCSI: 18 mm, PCB: 14 mm; Pliegue abdominal: 22cm; CMB: 31.5 cm; Brazo contraído: 33.5 cm;  Circunferencia de muñeca: 15 cm; Circunferencia de muslo: 53 cm; Pliegue de muslo: 16mm; Circunferencia de pantorrilla: 36.5 cm; Pliegue de pantorrilla: 8 mm.

Dietéticos: Necesidad energética con base en la fórmula de la IOM 2682 Kcal; Necesidad energética con base en la fórmula de la FAO/OMS: 2679 kcal; Necesidad energética con base en la fórmula de Harris- Benedict: 2308 kcal.

EVALUACIÓN

Paciente con obesidad grado II, distribución de grasa androide, complexión física grande, con muy alto riesgo cardiovascular en base al ICC, con % de grasa no saludable, exceso de masa grasa. En dieta se observa, hipercalórica, hiperprotéica, poco variada, desequilibrada, con alta densidad energética, bajo aporte de fibra, con adecuada ingesta de agua (en cantidad, pero no en calidad, por exceso de HCS).

PLAN DE ACCION NUTRICIONAL

Se brindará educación alimentaria con base en el plato del bien comer, jarra del buen beber y se fomentará la actividad física. Se darán recomendaciones cualitativas sobre la preparación de alimentos bajos en grasa y sobre menús económicos, además de la importancia del incremento de alimentos ricos en fibra soluble y evitar el consumo de leche con lactosa para la reducción del problema de colitis.