Regimen Contributivo
Enviado por adrisa • 6 de Diciembre de 2011 • 6.985 Palabras (28 Páginas) • 908 Visitas
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Sistema de Seguridad Social en Salud
Régimen Contributivo
Diego Palacio Betancourt
Ministro de la Protección Social
Eduardo Alvarado Santander
Viceministro de Salud y Bienestar
Luz Stella Arango de Buitrago
Viceministra de Relaciones Laborales
Ramiro Guerrero Carvajal
Viceministro Técnico
Luis Manuel Neira Núñez
Secretario General
María del Pilar Granados Thorschmidt
Directora General de Seguridad Económica y Pensiones
Jorge Enrique Durán Sánchez
Coordinador Grupo Régimen Contributivo
Comunicaciones
2004
Presentación
El Gobierno Nacional busca a través de diferentes medios informar sobre los deberes y derechos que tienen los ciudadanos en los diferentes servicios que ofrece el Estado, así como de los sistemas de seguridad social integral. La salud es uno de ellos y teniendo en cuenta su importancia en el bienestar de la población, queremos resolver con esta cartilla los principales interrogantes que se presentan en el sistema de seguridad social en salud con énfasis en el Régimen Contributivo. No olvidemos que en la medida que entendamos el funcionamiento del sistema será más fácil acceder a sus servicios.
Diego Palacio Betancourt
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Sistema de Seguridad Social en Salud
Deberes y derechos en el Sistema de Salud
¿Cómo se demuestra la afiliación?
¿Cómo y cuánto paga el empleado, el trabajador independiente y el pensionad2L8 DO1tar afiliado a una EPS?
¿Cuáles son los derechos por estar afiliado?
1. Recibir una amplia gama de servicios
2. Afiliar a su familia sin costo adicional
3. Recibir un subsidio en dinero en caso de incapacidad por enfermedad
4. Recibir un subsidio en dinero en caso de licencia de maternidad
Más sobre afiliación
¿Quiénes deben estar afiliados y cotizar en el Régimen Contributivo de la seguridad social en salud?
¿Puedo afiliar a mis hijos adoptivos?
¿Además de los beneficiarios descritos en la Ley 100, puedo afiliar a otras personas?
¿Si escogí una EPS y no me gustó o me atienden mal, puedo cambiarme? ¿Cuántas veces?
¿Puedo interrumpir la afiliación sin perder mis derechos?
Sobre la cotización
¿Cómo debo cotizar durante las incapacidades y licencias?
Sobre los beneficios
¿Además de recibir los beneficios por estar afiliado al Régimen Contributivo, tengo derecho a otros beneficios en salud?
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
¿Estar afiliado a la medicina prepagada me da más beneficios que estar afiliado a una EPS?
¿Cómo puedo saber cuáles son los medicamentos a que tengo derecho en el POS?
¿Puedo tener acceso a medicamentos diferentes a los del Manual de Medicamentos y Terapéutica?
¿Pueden mis beneficiarios recibir indemnizaciones o licencias, con cargo a mi afiliación?
Si deseo obtener servicios adicionales al POS ¿qué debo hacer?
¿Puedo recibir los beneficios del POS apenas me afilio, o debo cumplir con tiempos de cotización?
¿Apenas me desafilie, o deje de pagar la cotización se eliminan los beneficios de la afiliación?
¿Si uno deja de ser trabajador independiente y se vincula a un empleo, pierde la afiliación a la EPS?
Sobre los errores más frecuentes
¿Cuándo se suspende la afiliación?
¿Cuándo se pierde la afiliación?
¿Cuándo se pierde la antigüedad?
¿Cuándo se pierden las prestaciones económicas?
Deberes y derechos en el Sistema de Salud
El Sistema de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es la forma como se brinda un seguro que cubre los gastos de salud a los habitantes del territorio nacional, colombianos y extranjeros. Usted se afilia a la Entidad Promotora de Salud
(EPS) que prefiera, recibe su Carnet de Salud y entra a formar parte del Sistema de Seguridad Social en Salud. Los servicios los recibe a través de una Institución Prestadora de Servicios (IPS), que como verá más adelante, le traerá muchos beneficios. El Sistema General de Seguridad Social en Salud funciona en dos regímenes de afiliación: el Régimen Contributivo y el Régimen Subsidiado.
Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
En esta cartilla se abordará el Régimen Contributivo, al cual se deben afiliar las personas que tienen una vinculación laboral, es decir, con capacidad de pago como los trabajadores formales e independientes, los pensionados y sus familias.
¿Quiénes deben estar afiliados al Régimen Contributivo?
Según la ley todos los empleados, trabajadores independientes (con ingresos totales mensuales a un (1) salario mínimo) y los pensionados, deben estar afiliados al Régimen Contributivo. La responsabilidad de la afiliación del empleado es del empleador y del pensionado es del Fondo de Pensiones.
¿Cómo se debe cotizar al Régimen Contributivo?
En el caso de un empleado, el valor de la cotización es de 12% del salario mensual, 8% le corresponde pagarlo al patrono y 4% al empleado; el trabajador independiente paga mensualmente 12% de sus ingresos como valor de la cotización y, el pensionado, paga 12% de su ingreso mensual.
A quienes se les reconoció pensión de vejez o jubilación, invalidez o muerte antes de 1994 les fue hecho un ajuste en sus pensiones, para compensar el descuento por su cotización a una EPS.
¿Cómo afiliarse al Régimen Contributivo?
El empleado, escoge la EPS que prefiera y se lo comunica al empleador junto con los datos de su familia. El pensionado, como viene de ser empleado, seguramente se encontrará ya afiliado a una EPS, tal y como debe hacerlo todo empleado; al pasar de empleado a pensionado su afiliación no se verá afectada. En ese caso lo que debe hacer es informarle al Fondo de Pensiones cuál es la EPS a la que éste deberá entregar su cotización, que podrá ser la misma a la que venía afiliado o bien en caso de que haya decidido cambiarse. Si por alguna eventualidad al momento de empezar a recibir la pensión no se encuentra afiliado a una EPS, para afiliarse (no importa cuál fue el motivo de su pensión), escoge la EPS que prefiera y se lo comunica al Fondo de Pensiones al que se encuentre afiliado junto con los datos de su familia así el Fondo lo afilia y el pensionado y su familia adquieren el derecho a recibir los beneficios del Plan Obligatorio de Salud (POS) y el respectivo carné. Los Fondos de Pensiones están obligados a afiliar a los pensionados y
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