Reporte De Insisdentes
Enviado por karito16 • 20 de Mayo de 2015 • 583 Palabras (3 Páginas) • 152 Visitas
REPORTE DE INCIDENTE / ACCIDENTE / EMERGENCIAS
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FECHA DE EVENTO : 25-11-2012 HORA : 10:30
SEDE O CONTRATO : Campo Rubiales CIUDAD: Puerto Gaitán
SITIO O LUGAR DE OCURRENCIA DEL EVENTO: Cargadero – CPF1
FECHA DE REPORTE : 26-12-2012 HORA : 05:15
PERSONA QUE INFORMO DEL EVENTO Y TELEFONO: Jose Salinas OBJETO/SUSTANCIA/LUGAR RELACIONADO CON EL EVENTO: Cargadero
DESCRIPCION BREVE Y CLARA DEL INCIDENTE O ACCIDENTE
luego de comenzar el cargue y mientras esperaba el llenado del carrotanque el trabajador notó ciertas manchas y señales de desgaste en el cuero de sus botas, al preguntarle al conductor este ultimo le comentó que antes de ingresar al CPF había descargado soda caustica para otro cliente y no había limpiado el carrotanque.
LABOR PUNTUAL QUE ESTABA DESARROLLANDO EN EL MOMENTO DEL EVENTO: llenado de carrotanque.
HUBO TESTIGOS QUIÈN(ES)? No
SI EL EVENTO INVOLUCRO VEHICULO, LLENAR LAS SIGUIENTES CASILLAS:
TIPO DE VEHÍCULO:
No. PASAJEROS:
PLACA:
POLIZA DE SEGURO:
CARACTERÍSTICAS DE LA VIA:
FUENTE DEL INCIDENTE:
SITIO EXACTO:
PROPIO / DEL CLIENTE / ALQUILADO:
1. INCIDENTE O ACCIDENTE CON LESION PERSONAL
NOMBRE DEL LESIONADO: CARGO: PUESTO :
CEDULA O DOCUMENTO IDENTIDAD: EPS:
FECHA NACIMIENTO:
FECHA DE INGRESO A LA CIA:
TIEMPO TOTAL DE EXPERIENCIA LABORAL EN LAS FUNCIONES QUE REALIZA:
TURNO EN QUE SE ENCONTRABA: TIEMPO LABORADO PREVIO AL EVENTO:
a) FUENTE QUE CAUSO LA LESION (¿Qué objeto o sustancia infligió la lesión nombrada en b)?:
b) NATURALEZA DE LA LESION (¿Cuál es la lesión?):
c) PARTE AFECTADA DEL CUERPO (¿Qué parte del cuerpo fue afectada por la lesión nombrada en b?):
d) TIPO DE ACCIDENTE (Cómo entró en contacto la persona lesionada con el objeto o sustancia nombrado en a)?
Hubo prestación de primeros auxilios, indicar procedimiento y quién o dónde fue atendido? Centro Medico Arrayanes
2. INCIDENTE O ACCIDENTE CON DAÑO A LA PROPIEDAD INCLUYE VEHICULOS
EQUIPO DAÑADO :
TIPO DE DAÑO :
OBJETO QUE CAUSO EL DAÑO :
PERSONA ENCARGADA SOBRE EL CONTROL DEL EQUIPO :
COSTOS ESTIMADOS DE DAÑOS :
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3. INCIDENTE O ACCIDENTE CON DAÑO AL MEDIO AMBIENTE
MEDIO AFECTADO : SUELO EFLUENTES AIRE VEGETACIÓN
TIPO DE SUTANCIA : QUIMICA CRUDO ACEITE OTRO:
AREA AFECTADA APROX.:
QUÉ PUDO HABER FALLADO?
Falta de control del cliente
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