Reporte quirurgico, cx tercer molar

REPORTE QUIRÚRGICO

1.- Datos de identificación

Nombre:

Edad: Fecha:

Dirección:

Lugar de procedencia: Teléfono:

2.- Diagnostico preoperatorio

Órganos Dentarios No 18 y 28 se encuentran erupcionados y con una posición disto angulada

Órgano Dentario No 38 Ausente, previa cirugía.

Órgano Dentario No 48 se encuentra en una posición III posición B según Pell y Gregory.

3.- Cirugía realizada

La cirugía de 3ros molares incluidos se define como la extracción de estos por medio de una incisión y osteotomía para liberar a los molares retenidos, bajo anestesia local.

Se recibió al paciente y se coloco en el sillón dental, se explico al paciente el procedimiento que se llevaría a cabo.

Se procedió a colocar anestesia local, en el maxilar superior se realizo la técnica cigomática para bloquear el nervio cigomático se colocaron refuerzos en el paladar duro a nivel de las raíces de los molares a extraer

En el maxilar inferior se coloco la técnica mandibular para bloquear el nervio dentario y el nervio lingual.

Se coloco el instrumental en la charola de forma correcta.

Se inicio por luxar el O.D. No 28 con un elevador, saliendo el o.d completo se limpio la cavidad y se coloco un punto de sutura.

Para extraer el O.D. No 48 se hizo una incisión con una hoja de bisturí del numero 15 se incidió desde el 2 do molar y hacia distal, el colgajo sufrió modificaciones.

Se desprendió y bajo el colgajo con un periostotomo, después con un elevador mediano se procedió a luxar el diente, se hizo osteotomía con una pieza de baja velocidad y una fresa quirúrgica No 702 e irrigación con suero fisiológico.

Se realizo odontoseccion, se dividió la corona de las raíces y salió por partes.

Se reviso que no quedaran restos radiculares se limpio la cavidad y se irrigo con suero fisiológico. Se posiciono el colgajo en su lugar, se plancho y se suturo, se colocaron 4 puntos de sutura

El O.D. No 18 se luxo con un elevador mediano y salió completo, se coloco un punto de sutura después de limpiar la cavidad.

Se explico al paciente los cuidados pos operatorios:

• Termoterapia.

• Crioterapia.

• Medicación ( Dicloxacilina de 500 mg 3 veces al día, Ibuprofeno de 400 mg 3 veces al día y Dorixina Forte 1 caja con 10 tabletas.

• Indicaciones pos operatorias al paciente.

Se cito a la paciente 8 días después para retirar puntos

Con unas pinzas de mosco y tijeras se retiraron los puntos de sutura que se colocaron, con una jeringa de 20 ml se limpio e irrigo con suero fisiológico.

Se instruyo al paciente acerca de cómo debe llevar a cabo la higiene, en una jeringa de 20 ml colocar enjuague bucal diluido con agua y lavar correctamente en conjunto

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